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摘要：目的：调查我院手卫生状况。方法：医院感染管理科专职人员，根据《医务人员手卫生规范》要求，对我院手卫生设施、科室领用手卫生用品及依从性等进行调查。结果：手卫生设置不完善；科室领用速干手消毒液、干手纸、洗手液较少；医务人员手卫生依从性低于30%。结论：县级医院手卫生管理需指定专门部门负责，督查、培训、考核。
关键词：手卫生；依从性
据不完全统计，由于医务人员手上所携带的病原菌所造成的医院感染率约占总数的30%，而近年来持续走高的医院感染死亡率则进一步给医务人员的手卫生防治工作敲响了警钟[1]。为进一步了解我院手卫生管理工作，现对我院手卫生管理工作进行调查分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院是一所二级甲等综合性医院，13个临床科室，11个医技科室，骨科、心内科是医院的重点专科。医院设备先进，正在采购配置GE永磁型0.35T核磁共振，配置有GE16排螺旋CT，高频数字胃肠机，C型臂X光机，PERFMA钼靶乳腺机，爱克发CR，LOGID---P6彩超，C5彩超，史赛克腹腔镜，狼牌腹腔镜，日产东芝全自动分析仪，麻醉机，电子胃肠镜，纤支镜，全自动呼吸机，动态心电监护仪等近百台套医疗设备。
1.2方法
根据《医务人员手卫生规范》设计调查表，对负责调查的两名医院感染专职人员进行表格填写培训，组织学习医务人员手卫生规范。调查分为两组，一组负责临床科室调查、一组负责医技科室调查。调查实行实地查看，访谈形式进行，结束后统一汇总分析。
2.结果
我院临床、医技科室均安装洗手池，胃镜室、ICU仍使用手触式洗手池。81%洗手池均安装非手触式水龙头，19%为手触式水龙头。95%治疗室洗手池旁均安装干手纸盒。70%干手纸盒调查之日盒内无干手纸，除治疗室外其他大部分地方均未安装干手纸盒，ICU、供应室安装手风干机。80%洗手池旁均配置洗手液，20%洗手池旁仍使用肥皂。96%科室治疗车、走廊扶手上均配置速干手消毒液，ICU、血透室、新生儿科每床均配置速干手消毒液。调查当日医务人员依从性，医生的依从性为18.6%，护士的依从性为36.9%，医务人员手卫生的总依从性26.2%。
3.讨论
本次手卫生调查，我院手卫生工作主要存在以下几点不足：1、无指定管理部门；2、手卫生设施投入不足；3、医务人员手卫生意识差，重要性认识不足。4、培训、监督不到位。 为了提高我院手卫生管理工作，强化医务人员的手卫生，需从多方面着手：
第一、院方需增加手卫生设施、设备投入。
第二、建立健全手卫生管理制度，这就要求院方建立起一整套行之有效的监督、考核机制。医务人员严格执行手卫生，及时对自己的双手进行清洁，并有慎独思想、同时做到互相监督，强化个人职责。
第三、要加强医院感染知识培训，这就要求医务人员应当积极主动地参与相应的知识培训，强化自我，增强医院感染知识理念。医务人员只有切实地感受到医院感染的危害性以及知识培训的重要性，才会真正地自我控制，养成良好的手卫生工作习惯。
第四，要积极创造重视手卫生的工作氛围，院方应当不断强化手卫生的宣传教育，通过让医务人员在公共场合进行手卫生活动（我院各处置室、治疗室、各病区公共场所已配置手消毒液），发动民众的监督和宣传作用，帮助医务人员养成勤洗手的良好工作习惯[2]
第五，感染管理科应当对医务人员的手卫生情况不定期进行监测，并且不断反馈监测结果。医院感染管理科以随机抽查的方式检查医务人员手部的带菌情况和具体科室、病房的医院感染情况，根据已得到的感染信息，对由于医院感染可能造成的死亡人数与医疗费用进行科学预测，从而让全院范围内的医务人员对医院感染的危害性有一个直观而清醒的认识，在此基础上，院方再号召医务人员提高自身执行手卫生的自觉性，就能起到事半功倍的效果[3]。
参考文献：
[1]林霞.加强医院感染管理，控制院内感染[J].黑龙江医学，2010，2（04）：43-44.
[2]陈爱双.手卫生成本与效益分析[J].护理与康复，2010，1（03）：69-70.
[3]林金香，陈妙霞，周小香.医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究[J].中华医院感染学杂志，2013，1（02）：119-120.
关键词：手卫生；依从性
据不完全统计，由于医务人员手上所携带的病原菌所造成的医院感染率约占总数的30%，而近年来持续走高的医院感染死亡率则进一步给医务人员的手卫生防治工作敲响了警钟[1]。为进一步了解我院手卫生管理工作，现对我院手卫生管理工作进行调查分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院是一所二级甲等综合性医院，13个临床科室，11个医技科室，骨科、心内科是医院的重点专科。医院设备先进，正在采购配置GE永磁型0.35T核磁共振，配置有GE16排螺旋CT，高频数字胃肠机，C型臂X光机，PERFMA钼靶乳腺机，爱克发CR，LOGID---P6彩超，C5彩超，史赛克腹腔镜，狼牌腹腔镜，日产东芝全自动分析仪，麻醉机，电子胃肠镜，纤支镜，全自动呼吸机，动态心电监护仪等近百台套医疗设备。
1.2方法
根据《医务人员手卫生规范》设计调查表，对负责调查的两名医院感染专职人员进行表格填写培训，组织学习医务人员手卫生规范。调查分为两组，一组负责临床科室调查、一组负责医技科室调查。调查实行实地查看，访谈形式进行，结束后统一汇总分析。
2.结果
我院临床、医技科室均安装洗手池，胃镜室、ICU仍使用手触式洗手池。81%洗手池均安装非手触式水龙头，19%为手触式水龙头。95%治疗室洗手池旁均安装干手纸盒。70%干手纸盒调查之日盒内无干手纸，除治疗室外其他大部分地方均未安装干手纸盒，ICU、供应室安装手风干机。80%洗手池旁均配置洗手液，20%洗手池旁仍使用肥皂。96%科室治疗车、走廊扶手上均配置速干手消毒液，ICU、血透室、新生儿科每床均配置速干手消毒液。调查当日医务人员依从性，医生的依从性为18.6%，护士的依从性为36.9%，医务人员手卫生的总依从性26.2%。
3.讨论
本次手卫生调查，我院手卫生工作主要存在以下几点不足：1、无指定管理部门；2、手卫生设施投入不足；3、医务人员手卫生意识差，重要性认识不足。4、培训、监督不到位。 为了提高我院手卫生管理工作，强化医务人员的手卫生，需从多方面着手：
第一、院方需增加手卫生设施、设备投入。
第二、建立健全手卫生管理制度，这就要求院方建立起一整套行之有效的监督、考核机制。医务人员严格执行手卫生，及时对自己的双手进行清洁，并有慎独思想、同时做到互相监督，强化个人职责。
第三、要加强医院感染知识培训，这就要求医务人员应当积极主动地参与相应的知识培训，强化自我，增强医院感染知识理念。医务人员只有切实地感受到医院感染的危害性以及知识培训的重要性，才会真正地自我控制，养成良好的手卫生工作习惯。
第四，要积极创造重视手卫生的工作氛围，院方应当不断强化手卫生的宣传教育，通过让医务人员在公共场合进行手卫生活动（我院各处置室、治疗室、各病区公共场所已配置手消毒液），发动民众的监督和宣传作用，帮助医务人员养成勤洗手的良好工作习惯[2]
第五，感染管理科应当对医务人员的手卫生情况不定期进行监测，并且不断反馈监测结果。医院感染管理科以随机抽查的方式检查医务人员手部的带菌情况和具体科室、病房的医院感染情况，根据已得到的感染信息，对由于医院感染可能造成的死亡人数与医疗费用进行科学预测，从而让全院范围内的医务人员对医院感染的危害性有一个直观而清醒的认识，在此基础上，院方再号召医务人员提高自身执行手卫生的自觉性，就能起到事半功倍的效果[3]。
参考文献：
[1]林霞.加强医院感染管理，控制院内感染[J].黑龙江医学，2010，2（04）：43-44.
[2]陈爱双.手卫生成本与效益分析[J].护理与康复，2010，1（03）：69-70.
[3]林金香，陈妙霞，周小香.医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究[J].中华医院感染学杂志，2013，1（02）：119-120.