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急性胰腺炎是一种以广泛炎细胞浸润和炎症因子暴发为特征的局部和全身炎症反应性疾病，巨噬细胞在其演进中发挥着关键作用。特别是腹腔巨噬细胞作为腹腔内最主要的免疫细胞，不仅是应激源通过腹腔入侵人体的第一道防线，还能通过其不同极化状态的调控，发挥维持炎症反应平衡，促进组织修复与重塑等多种作用。近年来研究结果显示腹腔巨噬细胞可与急性胰腺炎患者产生的腹腔积液发生相互作用，从而影响急性胰腺炎的发展、扩散及消除。笔者对腹腔巨噬细胞极化在急性胰腺炎疾病演进中的作用及其调控机制的最新研究进展进行探讨。