肾性骨病的组织学分型及骨活检的临床意义——附429例骨活检资料分析

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通过对429例骨活检资料的分析,将肾性骨病分为3类:高运转型129例(30%),低运转型102例(24%),混合型198例(46%)。与其他两型比较,高运转型的校正矿化率升高,矿化时间缩短,破骨细胞数增加(P值均<0.01);低运转型与此相反;混合型校正矿化率降低,矿化时间延长,破骨细胞数也增加。骨铝的阳性率在低运转型及混合型分别为75%和80%,高运转型仅29%。生化检查结果,高运转型和混合型血清甲状旁腺素(PTH)和碱性磷酸酶较低运转型显著升高(P<0.01),而低运转型血清磷及两种维生素D水平相对降低(P<0.05)。从而提示,高运转型由继发性甲状旁腺机能亢进(SHP)所引起,而低运转型则与铝中毒、维生素D缺乏等原因有关。文中还讨论了骨活检的临床意义。

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