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目的：探讨重型颅脑外伤术后脑积水的高危因素和临床分析，为临床防治提供理论依据。方法对2004年2月至2014年2月符合条件的到我院救治的符合条件的158例重型颅脑外伤患者进行回顾性研究，分为脑积水组和非脑积水组，对年龄、受伤当时的Gcs评分、血肿部位、去骨瓣减压、蛛网膜下腔出血和腰椎穿刺脑脊液置换与脑积水之间的关系进行单因素分析和logistic多元回归法分析。结果通过logistic多元回归法发现去骨瓣减压、蛛网膜下腔出血为脑积水发生的相关高危因素，而腰椎穿刺脑脊液置换则为保护因素。结论骨瓣减压、蛛网膜