【摘 要】
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地点:SMIRA(意大利抗结核药品耐药性研究)网络,包括意大利全国46个主要临床单位和22个实验室.目的:确定1995年1月至1999年12月登记的耐多药结核病人(MDR-TB)的特点、对WHO指
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地点:SMIRA(意大利抗结核药品耐药性研究)网络,包括意大利全国46个主要临床单位和22个实验室.目的:确定1995年1月至1999年12月登记的耐多药结核病人(MDR-TB)的特点、对WHO指南的依从性以及治疗结果.设计:根据WHO的建议,先作耐药水平测试,然后进行观察性研究.结果分为治疗方案适当和治疗方案不合理(少于三种有效药物).根据治疗的合理程度分析治疗结果.用单变量和多变量分析法分析危险因素和治疗结果预报因素(显著性水平P＜0.0结果:共诊断127个耐多药病人.总的治疗成功率低(39%).70%的病人至少使用过3种有效药物.治疗成功的预报因素有,新治MDR-TB病人(OR=3.45;95%CI:1.22-9.87;P＜0.05)和治疗≥12个月(OR=5.03;95%CI:1.65-15.31;P＜0.05).在新治MDR-TB病人中,移民和艾滋病病毒感染是主要的危险因素.结论:应该给所有新诊断MDR-TB病人提供现有的最好治疗,避免使用不适宜的治疗方案.MDR-TB病人应该被转诊到专业机构诊治.
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