【摘 要】
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目的调查WHO"多模式手卫生改善策略"对提高器官移植ICU医务人员手卫生依从性的影响。方法采用双人隐蔽式现场观察法，依据WHO"多模式手卫生改善策略"，于2017年1-12月调查干预前后器官移植ICU医务人员手卫生依从性及正确性，干预方法为加强教育培训、完善洗手设施、设置手卫生提醒、采取反馈机制、实行PDCA循环，采用SPSS软件对干预前后数据进行统计分析。结果干预后，器官移植ICU医务人员手卫生
【机 构】
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中南大学湘雅三医院器官移植科，长沙 410000,中南大学湘雅三医院器官移植科，长沙 410000,中南大学湘雅三医院器官移植科，长沙 410000,
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目的调查WHO"多模式手卫生改善策略"对提高器官移植ICU医务人员手卫生依从性的影响。
方法采用双人隐蔽式现场观察法，依据WHO"多模式手卫生改善策略"，于2017年1-12月调查干预前后器官移植ICU医务人员手卫生依从性及正确性，干预方法为加强教育培训、完善洗手设施、设置手卫生提醒、采取反馈机制、实行PDCA循环，采用SPSS软件对干预前后数据进行统计分析。
结果干预后，器官移植ICU医务人员手卫生依从率和正确率分别为59.31%（309/521）、79.94%（247/309），均高于干预前的22.63%（86/380）、53.49%（46/86），差异有统计学意义（χ2=120.060、24.566，P<0.01）。医生、护士、实习生、护工手卫生依从率分别由20.45%（9/44）、23.53%（68/289）、21.88%（7/32）、13.33%（2/15），提升至44.83%（26/58）、61.85%（167/270）、66.94%（83/124）、58.62%（34/58），干预前后比较差异均有统计学意义（χ2=6.594~84.133，P<0.05或0.01）。干预前护士、护工手卫生正确率分别为48.53%（33/68）、0，干预后分别为77.84%（130/169）、88.24%（30/34），差异有统计学意义（χ2=19.541、10.588，P<0.01或0.05），但医生、实习生手卫生正确率比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预前接触患者前、无菌操作前、接触血体液后、接触患者后及接触周围环境后手卫生依从率分别为15.38%（22/143）、9.90%（11/111）、27.27%（9/33）、26.97%（41/152）、18.26%（21/115），干预后分别为47.59%（79/166）、38.46%（50/130）、65.82%（52/79）、73.04%（168/230）、61.25%（98/160），差异有统计学意义（χ2=13.948~78.393，P<0.01）。科室速干手消毒剂、抗菌皂液平均每床日消耗量由干预前的4.54、2.59 ml，分别提高至干预后的6.48、4.15 ml，差异有统计学意义（t=-3.308、-10.592，P<0.05或0.01）。
结论多模式手卫生改善策略可有效提高器官移植ICU医务人员手卫生依从性。
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