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目的加深对鼻咽部肿瘤及瘤样病变发病情况和特点的全面了解,提高临床及病理诊断水平。方法收集鼻咽部肿瘤及瘤样病变活检标本1362例,统计其构成比、发病年龄及性别分布,观察其临床病理变化特点。结果(1)本组鼻咽部肿瘤及瘤样病变总的构成比按组织来源排序如下:淋巴造血组织>上皮组织>软组织>骨及软骨组织>异位颅内组织肿瘤及瘤样病变。恶性肿瘤中排在前五位的是鼻咽癌>淋巴瘤>涎腺型腺癌>脊索瘤>恶性软组织肿瘤;良性肿瘤及瘤样病变中排在前五位的是良性淋巴组织增生症>以血管纤维瘤为主的软组织肿瘤>被覆上皮的乳头状瘤>异位颅内组织肿瘤及瘤样病变>多形性腺瘤。(2)淋巴造血组织来源者868例,良性淋巴组织增生828例,恶性淋巴瘤等恶性病例40例(4.6%,40/868),其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤及外周T/NK细胞淋巴瘤居多,男性多见;良性与恶性的比例为20.7:1。上皮组织来源者共373例,其中恶性多见为353例(94.6%,353/373),以鼻咽癌为最多[327例,分别占上皮性肿瘤及恶性上皮性肿瘤的87.7%(327/373)及92.6%(327/353)],其次为腺样囊性癌[11例,分别占2.9%(11/373)及3.1%(11/353)];良性肿瘤以乳头状瘤和错构瘤(16例)及多形性腺瘤(4例)居多;恶性与良性的比例为17.3:1。软组织肿瘤为101例(7.4%,101/1362),其中最常见的是血管纤维瘤77例(76.2%,77/101),均为男性患者;恶性者少见,仅10例;良性与恶性的比例为9.1:1。骨及软骨组织肿瘤中以脊索瘤最多见(11例),男2例,女9例。异位颅内肿瘤及瘤样病变也可见到,共观察到5例。除上述病变外,还收集到其他各种类型肿瘤及瘤样病变共32例,几乎涵盖了2005年版WHO鼻咽部肿瘤分类中列举的所有类型。结论鼻咽部可以发生多种组织类型的肿瘤及瘤样病变,其中以良性淋巴组织增生、鼻咽癌、鼻咽部血管纤维瘤、恶性淋巴瘤和涎腺型腺癌较常见,它们具有特征性的临床和病理改变,其他肿瘤及瘤样病变在临床和病理改变方面与全身其他部位者相同或相似,诊断及鉴别诊断主要依靠病理检查。