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摘要：随着电子信息技术的发展，医院的财务管理也随着有了新的改变，特别是对内部会计控制体系的构建引起了极大的重视。本文通过介绍医院内部会计控制体系的含义，对目前的医院内部会计控制体系构建中的不足，进行了深入探讨并提出了一些有效对策。
关键词：医院；内部会计控制；对策
在医院会计制度中，内部会计控制体系是一个重要的组成部分，也是一种重要的监督手段确保医院能够实现可持续化的发展。由于医院的经济活动越来越复杂，仅依靠传统的内部牵制制度已经远远不能满足医院发展的需要，所以当前建立一个切实可行、严密的内部会计控制体系是医院的财务管理改革中的重要任务，从而提高医院的财务管理水平，增加医院的经济效益。
一、医院内部会计控制的含义
医院内部会计控制，指医院在日常经营活动中，为了保护其经济资源的安全、完整，确保经济和会计信息的正确可靠，协调经济行为，控制经济活动，利用单位内部分工而产生的相互制约，相互联系的关系，形成一系列具有控制职能的方法、措施、程序，并予以规范化、系统化，使之成为一个严密的、较为完整的体系。它主要由两部分组成：组织计划、关于保障资产和财务记录可靠性的程序及方法。内部会计控制制度，实行任务相分离的方式，将批准和授权的系统、保管会计记录和报告的人物与资金活动的经手人分离开，结合资产实物控制及内部审计等方式对医院进行内部会计控制。它在医院内部控制中，对加强会计监督、提高会计信息质量、提高管理效率具有重要作用，同样也是衡量企业经营管理水平的重要标志。
二、目前医院内部会计控制体系中存在的不足
1.对内部会计控制制度的认识不够
有些医院缺乏内部会计控制体系的认识，甚至有些偏差，将其与经济责任制度等同起来，因此造成医院的管理者重视经营，忽略了财务管理的重要性，呈现出“重效益、轻财务”的结构，还有部分医院居然把内部会计控制全全交予财务部门，认为与己无关。然而，经济责任制只是内部会计控制制度中的一部分，要使内部会计控制体系更完善和严密，必须让全院上下的人员都充分认识到内部会计控制制度，才能确保内部会计体系的实施并发挥最大的作用。
2.内部会计控制制度的执行力度不够
目前，大部分医院尚未建立完整的内部会计控制制度，即使有的医院建立的完整的相关制度，但在实际的执行过程中，存在检查流于形式化，稽查的范围受到限制等，没有相应的执行机构，导致内部会计控制制度执行不到位，因此消弱了医院员工执行该制度的自觉性和警觉性
3.对内部会计控制制度的监督不严
医院的内部会计控制体系，不仅要严格执行各项内部会计控制制度，而且还要对其进行监督管理，所以需要一项行之有效的内部会计监督管理制度，确保医院的会计控制体系完整的、严肃的执行。如今，部分医院缺乏内部权力牵制制度，因此导致医院领导的权力过于集中的现象。将医院的内部会计监督流于形式，会计人员只单一依照每级领导的意思办事，甚至由领导一人之手控制资金的流动情况，对于重大经济事项的处理不能进行相互的监督和制约，而且对于医院的大型经济项目的决策，会计人员没有参与的权力，更无力监督医院的管理者，加之缺乏相应的会计监督制度，致使会计人员在面对混乱的财经管理无法实施监督。
4.配备的相关人员不够，其素质不高
由于有些医院根本没有设置内审部门，所以更没有配备内审人员，即使有设置，都是兼职和挂靠的形式，使得内部会计控制制度不能完整的执行、检查流于形式、稽核缺乏完整性及全面性，这在极大程度上阻碍了医院内控体系功能的正常发挥。
三、构建医院内部会计控制体系的对策
1.建立健全内部会计控制制度
内部会计控制体系涉及到医院的方方面面，所以为了完善内控制度制度，使其功能协调有效，必须从全方位的考虑健全该制度。从不同的管理层次和不同性质的专业之间纵横交错的进行内部会计控制。将相应的制度建立并健全，如内部牵制制度、内部稽核制度、岗位轮换制度等。同时，要使内控制度充分发挥制约、反馈、激励等功能，使其更具有科学性和连贯性，确保内控体系最大程度的发挥其所有的功能。并通过该制度的建立和执行，营造一个良好的企业文化，让每个职工在正确竞争的氛围中发挥内在潜能。
2.不断提高会计人员素质
目前，要实现《内部会计控制规范》的目标，必须从提高会计人员的素质抓起，因为其素质的高低决定着目标是否完整的实现。所以，医院在配设会计人员是应做好岗前培训，对于在职的会计人员应该进行定期或不定期地会计再教育。其次，还应该严格执行业绩考核制度，坚决执行优胜劣汰。另外，还需要注重会计人员的道德品质和思想操守等，加大对其考核的力度，为医院内控工作奠定基础。
3.加快推行医院会计电算化管理的实施
对于目前医院的财务负责而且量大，应该采取先进的信息技术，如大力推进会计电算化的实施，不仅极大地提高了会计工作的效率和质量，而且还从根本上促进了医院管理系统的改革并更新了管理理念。从而确保医院内部会计控制工作能够有效实施。
除了上述的对策以外，还有很多有效的措施，如切合医院的实际情况，加强内部资产的管理，还有建立健全内部审计制度并严格执行等等。对于医院内部会计控制体系的构建，我们需要根据内控工作中的不足，不断总结经验，采取行之有效的对策，从而做好医院的财务管理。
参考文献：
[1]许 华:加强医院内部会计控制体系的探讨[J].时代经贸（学术版）,2008,6(17):139-140.
[2]龚丽媛:浅谈构建单位内部会计控制体系的重要性[J].现代经济信息,2011,(14):104.
[3]杨 莉:网络环境下医院内部会计控制体系的构建[J].金融经济（理论版）,2010,(3):148-150.
[4]孙志敏:医院内部会计控制体系的构建和实施[J].现代医院,2007,7(3):124-125.
关键词：医院；内部会计控制；对策
在医院会计制度中，内部会计控制体系是一个重要的组成部分，也是一种重要的监督手段确保医院能够实现可持续化的发展。由于医院的经济活动越来越复杂，仅依靠传统的内部牵制制度已经远远不能满足医院发展的需要，所以当前建立一个切实可行、严密的内部会计控制体系是医院的财务管理改革中的重要任务，从而提高医院的财务管理水平，增加医院的经济效益。
一、医院内部会计控制的含义
医院内部会计控制，指医院在日常经营活动中，为了保护其经济资源的安全、完整，确保经济和会计信息的正确可靠，协调经济行为，控制经济活动，利用单位内部分工而产生的相互制约，相互联系的关系，形成一系列具有控制职能的方法、措施、程序，并予以规范化、系统化，使之成为一个严密的、较为完整的体系。它主要由两部分组成：组织计划、关于保障资产和财务记录可靠性的程序及方法。内部会计控制制度，实行任务相分离的方式，将批准和授权的系统、保管会计记录和报告的人物与资金活动的经手人分离开，结合资产实物控制及内部审计等方式对医院进行内部会计控制。它在医院内部控制中，对加强会计监督、提高会计信息质量、提高管理效率具有重要作用，同样也是衡量企业经营管理水平的重要标志。
二、目前医院内部会计控制体系中存在的不足
1.对内部会计控制制度的认识不够
有些医院缺乏内部会计控制体系的认识，甚至有些偏差，将其与经济责任制度等同起来，因此造成医院的管理者重视经营，忽略了财务管理的重要性，呈现出“重效益、轻财务”的结构，还有部分医院居然把内部会计控制全全交予财务部门，认为与己无关。然而，经济责任制只是内部会计控制制度中的一部分，要使内部会计控制体系更完善和严密，必须让全院上下的人员都充分认识到内部会计控制制度，才能确保内部会计体系的实施并发挥最大的作用。
2.内部会计控制制度的执行力度不够
目前，大部分医院尚未建立完整的内部会计控制制度，即使有的医院建立的完整的相关制度，但在实际的执行过程中，存在检查流于形式化，稽查的范围受到限制等，没有相应的执行机构，导致内部会计控制制度执行不到位，因此消弱了医院员工执行该制度的自觉性和警觉性
3.对内部会计控制制度的监督不严
医院的内部会计控制体系，不仅要严格执行各项内部会计控制制度，而且还要对其进行监督管理，所以需要一项行之有效的内部会计监督管理制度，确保医院的会计控制体系完整的、严肃的执行。如今，部分医院缺乏内部权力牵制制度，因此导致医院领导的权力过于集中的现象。将医院的内部会计监督流于形式，会计人员只单一依照每级领导的意思办事，甚至由领导一人之手控制资金的流动情况，对于重大经济事项的处理不能进行相互的监督和制约，而且对于医院的大型经济项目的决策，会计人员没有参与的权力，更无力监督医院的管理者，加之缺乏相应的会计监督制度，致使会计人员在面对混乱的财经管理无法实施监督。
4.配备的相关人员不够，其素质不高
由于有些医院根本没有设置内审部门，所以更没有配备内审人员，即使有设置，都是兼职和挂靠的形式，使得内部会计控制制度不能完整的执行、检查流于形式、稽核缺乏完整性及全面性，这在极大程度上阻碍了医院内控体系功能的正常发挥。
三、构建医院内部会计控制体系的对策
1.建立健全内部会计控制制度
内部会计控制体系涉及到医院的方方面面，所以为了完善内控制度制度，使其功能协调有效，必须从全方位的考虑健全该制度。从不同的管理层次和不同性质的专业之间纵横交错的进行内部会计控制。将相应的制度建立并健全，如内部牵制制度、内部稽核制度、岗位轮换制度等。同时，要使内控制度充分发挥制约、反馈、激励等功能，使其更具有科学性和连贯性，确保内控体系最大程度的发挥其所有的功能。并通过该制度的建立和执行，营造一个良好的企业文化，让每个职工在正确竞争的氛围中发挥内在潜能。
2.不断提高会计人员素质
目前，要实现《内部会计控制规范》的目标，必须从提高会计人员的素质抓起，因为其素质的高低决定着目标是否完整的实现。所以，医院在配设会计人员是应做好岗前培训，对于在职的会计人员应该进行定期或不定期地会计再教育。其次，还应该严格执行业绩考核制度，坚决执行优胜劣汰。另外，还需要注重会计人员的道德品质和思想操守等，加大对其考核的力度，为医院内控工作奠定基础。
3.加快推行医院会计电算化管理的实施
对于目前医院的财务负责而且量大，应该采取先进的信息技术，如大力推进会计电算化的实施，不仅极大地提高了会计工作的效率和质量，而且还从根本上促进了医院管理系统的改革并更新了管理理念。从而确保医院内部会计控制工作能够有效实施。
除了上述的对策以外，还有很多有效的措施，如切合医院的实际情况，加强内部资产的管理，还有建立健全内部审计制度并严格执行等等。对于医院内部会计控制体系的构建，我们需要根据内控工作中的不足，不断总结经验，采取行之有效的对策，从而做好医院的财务管理。
参考文献：
[1]许 华:加强医院内部会计控制体系的探讨[J].时代经贸（学术版）,2008,6(17):139-140.
[2]龚丽媛:浅谈构建单位内部会计控制体系的重要性[J].现代经济信息,2011,(14):104.
[3]杨 莉:网络环境下医院内部会计控制体系的构建[J].金融经济（理论版）,2010,(3):148-150.
[4]孙志敏:医院内部会计控制体系的构建和实施[J].现代医院,2007,7(3):124-125.