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目的 探讨健康教育对脑卒中发病及复发的影响。方法连续收集2009年12月至2013年9月首次发病入院且资料完整的急性脑卒中患者395例，采用数字表法随机分为实验组193例，对照组202例，对照组给予一般性健康指导，实验组给予系统化健康教育指导，跟踪患者出院后12个月的血压、血糖、血脂、体质量指数、吸烟饮酒控制的阶段情况及健康教育执行情况。比较两组患者遵医行为及脑卒中的复发情况。结果高血压、吸烟饮酒、超重是缺血性和出血性脑卒中发病的共同高危因素。实验组危险因素高血压、体质量指数、吸烟饮酒、血脂降低率分别为40．65％、29．92％、57．14％、7．50％，1年内脑卒中累计复发率为13．33％。对照组危险因素高血压、体质量指数、吸烟饮酒、血脂降低率分别为20．33％、14．17％、25．88％、2．78％，1年内脑卒中累计复发率为16．83％，两组差异均有统计学意义（X^2=18．976、14．157、42．577、4．521、8．369，均P〈0．05），实验组患者的遵医行为也明显提高（P〈0．05）。结论系统健康教育能显著减少脑卒中复发危险因素，提高遵医行为，降低脑卒中复发率。