报道1例少见的距下关节内侧脱位伴距骨后突骨折病例的诊断和治疗，探讨距骨后突周围解剖、距下关节内侧脱位伴距骨后突骨折发生机制、诊断及治疗。
方法回顾性分析1例25岁男性距下关节内侧脱位伴距骨后突骨折患者的临床资料。在PubMed、中国知网、万方数据及维普数据库中，以"距下关节脱位/subtalar dislocation"和"距骨后突骨折/posterior process fracture of talus"为关键词，检索2017年10月前有关距下关节脱位伴距骨后突骨折的相关文献，共纳入6篇6例距下关节脱位伴距骨后突骨折的英文文献报道和1篇1例中文文献报道；结合本例诊治过程，总结该损伤临床及影像学表现、损伤机制、诊断及治疗方法。
结果本文1例青年男性因车祸伤致右足内翻畸形、疼痛、肿胀、活动受限，正侧位X线平片示右距下关节内侧脱位伴后踝游离骨块，急诊行右距下关节脱位闭合复位石膏固定术。急诊术后X线片示距骨外旋，CT平扫示距跟关节间隙增宽、距骨后突骨折、足舟骨撕脱骨折，择期行右距下关节脱位伴距骨后突骨折切开复位内固定术；择期手术后距下关节及距骨后突复位良好，随访6个月患者踝关节活动可，未诉疼痛。结合文献报道的7例，共8例距下关节脱位伴距骨后突骨折，男7例、女1例，年龄17～52岁，均表现为伤后足内翻畸形、肿胀、疼痛、活动受限；X线示距胫关节稳定，足内翻、距下关节内侧脱位，后踝存在游离骨折块；治疗以切开或闭合复位内固定为主要手术方式；距骨后突解剖复位并石膏固定者术后功能恢复好，无关节不稳、创伤性关节炎等相关并发症。
结论当足遭受跖屈内翻暴力时距下关节可发生内侧脱位，同时距骨后突遭受距跟韧带的牵拉暴力形成撕脱骨折。距下关节脱位合并无移位或移位≤2 mm的距骨后突骨折可保守治疗，合并距骨后突骨折移位>2 mm应手术治疗，有症状的陈旧性骨折可在关节镜下切除骨折块。