青光眼:治疗与保健同等重要

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  常常听到青光眼患者之间相互交流:得了青光眼就要少喝水,即使是口渴也应限制饮水,这是错误的观点。事实上,青光眼的保健同治疗一样重要。
  
  喝水不会增高眼压
  
  为什么有这样的错误认识?我想是源于两点:第一点,青光眼主要是眼压升高造成视神经损害的眼病,而眼压与房水(眼内的一种流动液体)密切相关,“房水”既然是“水”,那么少喝水或不喝水就可以容易地控制眼压;第二点,在早年对原发性开角型青光眼的辅助诊断中有一种诱发试验叫“饮水试验”,即通过短时间内大量饮水(五分钟喝1000ml诱发眼压升高)。因此错误地认为少喝水眼压就不会升高,这是一种错误的推断。
  首先,我们要了解,与眼压有关的房水不是直接来源于血液里的水分,它是眼部经过特殊的组织结构选择性地主动分泌生成的,担负着眼内许多组织的营养代谢。此外,“饮水试验”早在上世纪80年代就因为其结果不可靠、干扰因素多而废止了,不再作为青光眼的辅助诊断措施。况且,现在开角型青光眼的诊断也不仅仅是依据眼压这一因素,而是综合眼压、视神经乳头和视野来评价。
  口渴是机体的生理信号,表明体内缺水,应该及时补充。否则可能造成机体的代谢障碍,带来不良后果,尤其是老年人和某些疾病患者如高血黏度等,严重的脱水可以促使血栓形成,诱发脑血管意外或心肌梗塞。因此,青光眼患者应该正常地生活,不需要限制饮水。如果你的青光眼视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关,适当的饮水是有利无弊的,加上适度的有氧运动,可以促进机体的新陈代谢,还可能对病情有所改善。
  
  青光眼患者无需忌口
  
  那得了青光眼什么可以吃?什么不可以吃?青光眼疾病忌不忌口呢?青光眼患者不需要忌口,只需要合理饮食。由于青光眼性视神经损害可能与视网膜视神经的血液循环障碍有关,因此,从饮食上来说要避免高脂肪、高糖等食物,也就是少吃油腻、较甜的东西,饮食清淡些为好。
  手术后饮食不要“补”,因为青光眼的手术量小,没有体内物资的损耗;另外要建立有效的房水引流通道,不希望滤过伤口愈合过快,尤其瘢痕体质的患者饮食要清淡,避免高蛋白质饮食。
  此外,青光眼患者务必不要吸烟,因为吸烟会加重视神经的损害。世界卫生组织的口号是“戒烟限酒”、如果有饮酒习惯的患者,喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张),可以少喝点红葡萄酒,每天以50ml为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的(血管收缩),则不要饮酒。
  
  心情与疾病密切相关
  
  在日常生活中,患有青光眼疾病的患者都有体会:如果今天心情不好,眼压就会高些。的确,青光眼是一种典型的心身疾病,情绪波动会影响该病的发生和病情的进展。情绪波动能够诱发急性闭角型青光眼的发作;对已有青光眼的患者,会引起眼压的波动;还可以引起血压升高、血管痉挛,对青光眼的视神经造成进一步的损害。
  我们进行过青光眼患者的精神状况调查研究,发现青光眼的性格特征主要表现为焦虑、急躁(脾气急)和抑郁(闷闷不乐),这些不良的情绪对青光眼有着明显的不利影响。精神卫生与身体健康有着密切的关系,经常暴怒、长期紧张易于导致交感神经的张力增高,临床上表现为血管痉挛、血压上升、血黏度升高、眼压波动等病理生理变化。
  因此,青光眼患者要保持良好的心境,可以通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等陶冶情操,优美的乐曲能促进分泌有益于健康的酶、激素、乙酰胆碱等,调节心血管功能,安抚神经细胞活动,平衡心理。
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