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目的了解北京市西城区中小学生吸烟现状及影响因素,为进一步开展中小学生控烟工作提供依据。方法于2017年9—10月采用二阶段分层整群随机抽样方法,在北京市西城区随机抽取小学、初中、高中和职高各年级2个班级学生为调查对象,采用《北京市学校人群烟草监测调查问卷》进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析中小学生现在吸烟的影响因素。结果共调查1 794名中小学生,回收有效问卷1 758份,问卷有效率为97.99%。西城区中小学生现在吸烟率为3.07%,男生现在吸烟率为4.99%,高于女生的1.14%(P<0.05)。小学、初中、高中、职高学生的现在吸烟率分别为1.10%、0、1.69%和13.29%,职高学生现在吸烟率最高(P<0.05)。尝试吸第一口烟的年龄主要为≤7岁,占29.55%;尝试吸烟原因主要为好奇,占57.95%;中小学生家庭被动吸烟率为31.91%;室内公共场所被动吸烟率为58.30%;室外公共场所被动吸烟率为61.32%。多因素Logistic回归分析结果显示,女生(OR=0.144,95%CI:0.061～0.338)、职高学生(OR=9.470,95%CI:4.333～20.696)、朋友中至少有一人吸过烟(OR=6.344,95%CI:3.034～13.265)、看到烟草零售点有烟草广告(OR=3.015,95%CI:1.401～6.487)是中小学生现在吸烟的影响因素。结论西城区中小学生现在吸烟率为3.07%,男生、高年级尤其是职高学生应作为重点人群进行控烟教育和干预。