【摘 要】
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目的 探讨肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染重症手足口病患儿的临床特征及病原的基因型.方法 采用荧光定量PCR方法对15例重症手足口病患儿的临床标本进行EV71检测,RT-PCR扩增VP1基因目的片段测序,确定基因型.回顾性分析15例患儿的临床资料.结果 15例重症病例EV71核酸阳性,测序系C4型.全部病例均有体温异常,早期有不同程度神经系统受累.起病至出现重症合并症平
【机 构】
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518133深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护中心,518133深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护中心,518133深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护中心,518133深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监
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目的 探讨肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染重症手足口病患儿的临床特征及病原的基因型.方法 采用荧光定量PCR方法对15例重症手足口病患儿的临床标本进行EV71检测,RT-PCR扩增VP1基因目的片段测序,确定基因型.回顾性分析15例患儿的临床资料.结果 15例重症病例EV71核酸阳性,测序系C4型.全部病例均有体温异常,早期有不同程度神经系统受累.起病至出现重症合并症平均时间为1.26d.11例发展为神经源性肺水肿.4例予经鼻持续气道正压通气,11例气管插管呼吸机辅助通气.3例死亡,1例放弃,11例治愈.结论 重症EV71感染起病初期就有不同程度神经系统受累,多数发展为神经源性肺水肿,EV71基因型为C4型.早期识别、及早呼吸支持可降低病死率。
其他文献
1 病例摘要 患儿,女,4个月,主因"发现心脏杂音3月余,咳嗽10 d,加重3 d"于2011年2月25日入院.患儿1月龄时于外院检查发现心脏杂音,查心脏彩超提示先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部+肌部),房间隔缺损(继发孔),二尖瓣关闭不全伴轻度反流,三尖瓣关闭不全伴中度反流,肺动脉高压。
经全国继续医学教育委员会批准的国家级继续教育项目“全国儿科影像进展学习班”将于2010年9月上旬在北京举办，授予I类学分8分。届时将邀请国内外著名专家进行授课，采用高峰论坛与专题讲座相结合的方式，就儿科影像的最新进展及其应用进行介绍。学习班将设置疑难病例互动讨论专栏，
儿童重症急性胰腺炎的发病率较低,起病急骤凶险,且症状不典型,有些症状缺乏特异性,病死率相对较高.本文将对重症急性胰腺炎的诊断、治疗进展作一综述。
目的 因脓毒症住院的患儿病死率很高，发生休克是导致死亡最重要的风险因素。对任何常规治疗均无效的脓毒性休克患儿，推荐使用体外膜氧合（ECMO），但预期存活率仅为50％，且该技术的最佳应用方法尚不明确。近年来，我们尝试直接经胸腔置管（经中央循环，心房－主动脉ECMO）以期达到更高血流流速。
1 病历摘要 患儿,女,5岁9个月,因呕吐4 d,腹痛2 d入院.患儿4 d前外出就餐,次日凌晨无明显诱因出现腹痛,为脐周钝痛,呕吐2次,为胃内容物,无发热,无排便.当地就诊,予肌肉注射药物(具体不详),无明显缓解.晚间再次呕吐2次,为胃内容物及胆汁性液体,当地儿童医院考虑胃扩张,予胃肠减压后腹痛明显好转,开塞露肛入后排较多黄色于结大便。
患儿,女,2个月,因"误吸磷化铝2 d,呕吐、腹泻1 d,呼吸困难12 h"收住PICU.患儿家长于2 d前将1片磷化铝包在患儿帽子里,当时无不适表现,次日患儿出现呕吐胃内容物2次,非喷射性,无咖啡渣样物;腹泻(黄稀大便),3～4次/d,无黏液、脓血,无果酱样便及赤豆汤样便;无发热,无尖叫,无抽搐,未治疗.入院当日清晨病情加重,患儿出现呼吸困难,面色青灰,不吃不动,在当地医院给予"2:1液"50m
患儿,女,12岁,体质量28 kg,既往体健,生长发育正常,否认血液系统疾病史及家族中类似病史.因"误服杀鼠灵后皮肤瘀斑20余天,右臀部疼痛3 d"人院.1个月前误服杀鼠灵(剂量不详),当时无鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现,即于当地卫生所洗胃,未进行凝血功能等检查,也未作进一步观察、治疗.20余天前出现鼻衄、皮肤瘀斑,于当地医院查凝血功能异常,以"误服杀鼠灵、凝血功能异常"住院,予以综合治疗1周,
降钙素原(PCT)是严重细菌感染和脓毒症的诊断标志物.在过去的10年中,临床PCT水平的检测已获得世界范围内的广泛认同。
腹痛是儿科常见的一种症状,部分因急性腹痛而就诊.本文仅对以腹痛为首发表现的儿童暴发性心肌炎、过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒的临床特点和治疗进行综述。
双胞胎其弟,2 d,以"生后呼吸不规则,拒乳2d"为主诉入院.患儿系G4P5,孕38+4周剖宫产娩出,1、5、10 minApgar评分分别为8、9、10分.羊水清,脐带绕颈1周.出生体质量2450 g.生后反复体温不升,呼吸浅弱、不规则,喂乳困难.其母孕第一、第三胎娩出后,婴儿出现"呼吸促、青紫"而死亡,原因不详.其母A型血.患儿入院时查体:T 37℃,R 50次/min,营养差,唇周微绀,呼吸