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目的 观察苯那普利与螺内酯合用治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床疗效.方法 高血压性心脏病充血性心力衰竭患者90例,随机分为2组.对照组45例,在常规治疗基础上给苯那普利10mg,1次/d;治疗组45例,在对照组基础上加螺内酯20 mg,1次/d.疗程均为12周.观察左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内经、左心室射血分数和血浆氨基酸末端脑钠素前体(NT-ProBNP)等指标.结果 对照组治疗前、后上述指标有不同程度的改变,但是无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前、后组内及治疗后组间比较,上述指标均有统计学意义(P＜0.01).结论 苯那普利与螺内酯合用可改善心功能Ⅲ-Ⅳ级充血性心力衰竭患者左心室重构和心功能,降低血浆Nt-ProBNP。