肺毛霉菌病的CT表现及动态随诊

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目的 探讨肺毛霉菌病(PM)的CT特征,包括其随诊动态变化,提高对该病的认识.方法 回顾性分析9例经病理证实的PM患者的胸部CT表现及临床资料.所有患者均行MSCT平扫,5例行增强扫描.结果 PM主要为双侧分布,肺叶、肺段分布无规律.2例为大片实变,7例以肿块、结节、实变的组合形式出现.病灶出现液化坏死7例,晕征6例,毛刺征5例(长毛刺为主),空洞及空泡征各4例,气-液平面、反晕征、分叶征(浅分叶为主)及点状钙化各2例,空气半月征1例.5例实性成分轻至中度强化,支气管受侵6例,淋巴结肿大5例,胸腔或心包积液6例,胸膜凹陷征4例.抗真菌治疗约1~2周病灶扩大,继而出现液化坏死及空洞,治疗约3~4周后逐渐好转,停药后病变进展3例.结论 PM的CT表现形式多样,常伴晕征,强化程度低,易侵犯支气管,可出现类似肺癌的恶性征象,反晕征少见.PM治疗初期易出现影像学加重的假象,停药可致病变进展.
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