【摘 要】
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【目的】探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点、诊断、治疗以及预后。【方法】对22例 TTP 患者进行回顾性分析。【结果】22例患者均表现为紫癜、血小板减少、微血管病
【机 构】
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中山大学附属第一医院急诊科,中山大学附属第一医院肾内科,中山大学附属第一医院血液科
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【目的】探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点、诊断、治疗以及预后。【方法】对22例 TTP 患者进行回顾性分析。【结果】22例患者均表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血(黄疸、网织红细胞升高、外周血片破碎红细胞增多)、精神神经症状和发热,17例伴肾损害,6例出现急性肾功能衰竭;22例患者 Coombs 试验、酸溶血试验、蔗糖水试验均阴性,3P 试验阴性;从起病到确诊时间中位数为18(6～133)d,11例入院误诊为其他病。22例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,15例给予输注新鲜冰冻血浆(FFP)和或血浆置换治疗(10例);治疗后12例存活(56%);输注 FFP 和或血浆置换治疗的患者存活率(11/15,73%)明显高于单纯皮质激素和抗血小板药物治疗者(1/7,14%),P<0.05。【结论】TTP多数具有"三联症",但误诊率仍高,病死率高;血浆输注和血浆置换是治疗 TTP 的有效方法。
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