【摘 要】
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目的观察微信群支持的多学科协作团队（multi-disciplinary team，MDT）诊疗模式的流程和方案在继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT）围手术期中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年10月湖南省人民医院、祁东县人民医院住院治疗的80例SHPT患者，按照完全随机原则分为MDT组（40例）与对照组（40例），其中MDT
【机 构】
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湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）乳腺甲状腺外科，长沙 410005,湖南省祁东县人民医院肝胆乳甲外科，衡阳 421600,湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）乳腺甲状腺外科，长沙 41
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目的观察微信群支持的多学科协作团队（multi-disciplinary team，MDT）诊疗模式的流程和方案在继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT）围手术期中的应用效果。
方法选取2017年7月至2019年10月湖南省人民医院、祁东县人民医院住院治疗的80例SHPT患者，按照完全随机原则分为MDT组（40例）与对照组（40例），其中MDT组女21例，男19例，年龄（48.80±9.08）岁，范围为26~74岁；对照组女23例，男17例，年龄（47.90±8.89）岁，范围为24~74岁。对照组予常规治疗方案，MDT组在此基础上实施微信MDT流程，比较2组的围手术期术前准备时间、手术时间、术中出血量、术后拔管时间、持续性全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone，iPTH）及血钙、血磷水平，同时比较2组术后并发症情况及患者满意度。本研究数据均应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。
结果MDT组的术前准备时间（4.35±1.12）d、手术时间（130.00±32.58）min、术中出血量（15.75±7.89）ml、术后拔管时间（3.80±0.82）d均显著低于对照组的术前准备时间（6.86±1.85）d、手术时间（162.57±41.65）min、术中出血量（60.75±11.5）ml、术后拔管时间（5.97±1.25）d（P<0.05）；术后1周MDT组的iPTH（20.86±1.52）pg/ml及血钙水平（2.23±0.24）mmol/L均显著低于对照组的iPTH（103.47±8.27）pg/ml及血钙水平（2.87±0.21）mmol/L（P<0.05）），同时MDT组的血磷水平（1.52±0.56）mmol/L显著高于对照组的血磷水平（1.18±0.25）mmol/L（P<0.05）；MDT组患者的并发症发生人次（20人次）显著低于对照组患者的并发症发生人次（48人次）（P<0.05）；且MDT组治疗的满意度（100.00%）显著优于对照组（80.00%）（P<0.05）。
结论微信MDT诊疗流程及治疗方案安全有效，能有效缩短手术时间，降低手术风险，同时减少术后并发症，增加患者满意度，可进一步在临床推广。
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