轻微型肝性脑病的治疗进展

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轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy , MHE)是肝性脑病发病过程中的一个非常隐匿的阶段,定义为肝硬化患者出现神经心理学/神经生理学异常而无明显的临床表现[1].具有发病率高、无特殊临床表现、隐蔽性强、早期诊治效果好等特点.国内一项多中心研究发现肝硬化患者MHE的患病率39.9%[2],国外一项多中心、全国性的横断面研究显示MHE患病率为59.7%[3].在临床随访中,MHE患者的健康相关生活质量、注意力、反应时间、视觉活动协调性、驾驶安全性、工作效率及社会经济地位较无MHE者均显著降低,严重影响患者及其看护者的生活质量,增加相关意外风险的发生.MHE的发病机制至今尚未完全阐明,因是HE中的一种特殊类型,仍然认为与HE的发病机制相似,氨中毒学说是最主要的发病机制.MHE患者中约90%患者存在血氨升高[4].
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