甲状腺手术中顺式阿曲库铵应用剂量对喉返神经监测的影响

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目的 观察甲状腺手术中顺式阿曲库铵剂量对喉返神经监测的影响.方法 择期全身麻醉下行甲状腺手术患者90例随机均分为三组,麻醉诱导肌肉松弛(肌松)药均采用氯化琥珀胆碱1 mg/kg,气管插管后A、B、C组分别予顺式阿曲库铵0.05、0.10、0.20 mg/kg维持肌松.术中使用肌松监测仪监测患者肌松恢复情况.记录各组显露喉返神经的时间(T1)、从给予顺式阿曲库铵到第1次可以监测到喉返神经肌电信号所需的时间(T2)、恢复到1个肌颤搐所需时间(T3)和恢复到2个肌颤搐所需时间(T4).记录各组术中体动、吞咽、未及时监测到喉返神经肌电信号和术后咽痛的例数.结果 三组T1比较差异无统计学意义(P>0.05).C组T2较A、B组延长(P<0.05),T3、T4较B组延长(P<0.05).A组术中体动、吞咽和术后咽痛发生的比例高于B、C组(P<0.05),C组术中未及时监测到喉返神经肌电信号的比例高于A、B组(P<0.05).结论 顺式阿曲库铵0.10 mg/kg较适用于甲状腺手术中喉返神经监测的麻醉用药.
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