艾滋病并发马尔尼菲青霉菌肺炎周边型病灶的超声与病理改变

• 作 者: 农恒荣 苏楠 梁纲 庞逸敏 牟敏红 卢亦波
• 机 构: 530023 南宁市第四人民医院超声影像科 广西艾滋病临床治疗中心（南宁）,530023 南宁市第四人民医院超声影像科 广西艾滋病临床治疗中心（南宁）,530023 南宁市第四人民医院超声影像科 广西
• 出 处: 中华传染病杂志
• 发表日期: 2015年33期
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 马尔尼菲青霉菌 肺炎 超声 活组织检查 针吸 病理学

目的

探讨艾滋病并发马尔尼菲青霉菌肺炎(PMP)周边型病灶超声与病理学改变及其临床意义。

方法

回顾性分析南宁市第四人民医院确诊的31例艾滋病并发PMP患者肺周边型病灶的超声影像学及其肺穿刺活组织检查的病理学资料。

结果

31例PMP患者中，肺病灶超声表现为星点样声像20例(64.5%)，实性低回声7例(22.6%)，黑洞样声像图4例(12.9%)。所有肺脏病理组织细胞中均见马尔尼菲青霉菌(PM)，过碘酸雪夫染色(PAS)和淀粉酶消化过碘酸雪夫染色(D-PAS)均呈阳性；病灶组织以炎性细胞浸润为主24例(77.4%)，以组织坏死并纤维组织增生为主7例(22.6%)。表现为星点样声像的20例患者，19例肺脏病理学为炎性细胞渗出为主，19例血CD4^＋T淋巴细胞计数为100～200/μL；表现为黑洞样声像的4例患者，肺脏病理学均为坏死、增生为主，血CD4^＋T淋巴细胞计数均<50/μL。

结论

艾滋病并发PMP患者，肺病灶超声影像与病理学改变、血CD4^＋T淋巴细胞计数可能相关。