【摘 要】
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目的 了解南充市近年HIV-1抗病毒治疗患者耐药发生情况及耐药毒株亚型的分布与变化.方法 以2018年和2019年间在南充市接受HIV-1抗病毒治疗1年以上、病毒载量(VL)＞1000 cps/mL(病毒抑制失败)患者为研究对象,运用实验室自建法(In-house)进行基因型耐药检测,通过对序列编辑、拼接和校正后上传美国斯坦福大学耐药数据库在线分析耐药性和亚型.结果 2018-2019年病毒载量检测分别为2831例和4055例,病毒抑制失败率分别为6.96％(197/2831)和6.49％ (263/40
【机 构】
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南充市疾病预防控制中心,四川637000;四川省疾病预防控制中心;南充市嘉陵区疾病预防控制中心
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目的 了解南充市近年HIV-1抗病毒治疗患者耐药发生情况及耐药毒株亚型的分布与变化.方法 以2018年和2019年间在南充市接受HIV-1抗病毒治疗1年以上、病毒载量(VL)＞1000 cps/mL(病毒抑制失败)患者为研究对象,运用实验室自建法(In-house)进行基因型耐药检测,通过对序列编辑、拼接和校正后上传美国斯坦福大学耐药数据库在线分析耐药性和亚型.结果 2018-2019年病毒载量检测分别为2831例和4055例,病毒抑制失败率分别为6.96％(197/2831)和6.49％ (263/4055);基因扩增阳性率分别为84.26％ (166/197)和77.19％ (203/263);耐药率分别为3.14％(88/2800)和2.50％ (100/3995);病毒抑制失败者中耐药率分别为53.01％(88/166)和49.26％ (100/203).两年病毒抑制失败患者对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)中的奈韦拉平和依非韦伦耐药程度最高,2018年均为45.18％(75/166),2019年分别为45.81％ (93/203)和45.32％ (92/203);其次对核苷类转录酶抑制剂(NRTIs)中的拉米夫定、阿巴卡韦和恩曲他滨出现较高程度耐药,2018年分别为33.13％ (55/166)、33.73％(56/166)和33.13％ (55/166),2019年均为26.11％(53/203);两年度188例耐药者中有119例同时对NRTIs和NNRTIs耐药.2018年和2019年耐药毒株常见的基因亚型均为CRF01 AE和CRF07 BC.结论 南充市在治艾滋病患者中出现耐药毒株,以对NRTIs和NNRTIs同时耐药为主.应定期开展耐药监测便于调整防控策略和治疗方案,降低耐药毒株的产生和传播,提高患者的生存质量.
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