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目的观察地塞米松对原发性肝癌肝切除术患者肝功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法将89例行肝癌肝切除术患者随机分为观察组47例和对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于围手术期给予地塞米松,每天10mg,连续应用3d。观察比较两组肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALP)、血清炎症因子(TNF-α、CRP、IL-8、IL-6)及免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化情况。结果(1)两组ALT、AST、TBIL、ALP水平比较差异有统计学意义(F=5.237、5.842、4.376、4.496,均P<0.05);两组ALT、AST、TBIL随着时间的延长呈先升高后下降的趋势,而ALP呈先降低后升高(F=7.633、9.426、5.430、7.035,均P<0.05),且两组各指标变化趋势均存在显著差异(F=4.391、4.302、4.730、5.047,均P<0.05)。(2)两组TNF-α、CRP及IL-8、IL-6水平比较差异有统计学意义(F=7.393、8.452、6.627、5.611,均P<0.05),TNF-α、CRP及IL-8、IL-6随着时间的延长呈先升高后下降的趋势(F=12.493、13.455、8.247、7.621,均P<0.05),且两组各指标变化趋势均存在显著差异(F=6.305、6.747、4.632、5.508,P<0.05)。(3)两组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平无明显不同(F=1.221、1.098、1.310、0.516,均P>0.05),随着时间的延长CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平表现出逐渐下降的趋势,而CD8~+逐渐升高(F=4.082、3.956、4.225、4.316,均P<0.05),且观察组与对照组变化幅度趋同(F=1.314、1.450、1.107、0.737,均P>0.05)。(4)观察组肠道功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(t=14.274、9.063,P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组1、2年生存率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松短期、适量应用于肝癌肝切除术围手术期能起到确切的保肝、抗炎作用,有助于术后恢复,且不明显增加免疫抑制及术后并发症的发生。