128层螺旋CT前门控技术在小儿复杂性先天性心脏病中的应用

• 作 者: 张晓凡 曾立红 王志伟 王芳
• 机 构: 150010哈尔滨儿童医院影像科,150010哈尔滨儿童医院影像科,150010哈尔滨儿童医院影像科,150010哈尔滨儿童医院影像科
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2013年47期
• 关键词: 心脏缺损 先天性 体层摄影术 X线计算机 儿童 婴儿 辐射剂量

目的

探讨128层CTA前门控技术在小儿复杂先天性心脏病 (CHD) 诊断中的价值。

方法

选取复杂CHD患儿80例,根据就诊时间先后分别采用后、前门控技术行128层CTA检查,每组各40例,所有患儿在CTA检查前1周内均行心脏超声心动图 (UCG) 检查。采用独立样本t检验和χ²检验对图像的有效辐射剂量和质量进行统计分析;以手术结果为诊断标准,采用χ²检验将术前CTA前、后门控扫描组与UCG诊断结果进行对照研究。

结果

前门控组的有效辐射剂量[ (1.00±0.26) mSv]较后门控组[ (7.37±0.52) mSv]降低了86%,差异有统计学意义 (t=69.296,P<0.01) 。图像质量评估前、后门控2组:0级均为0例,1级分别为2和0例,2级分别为8和1例,3级分别为30和39例,2组间差异无统计学意义 (χ²=0.044,P>0.05) 。前、后门控组CTA在心外大血管畸形诊断符合率分别为98.3% (59/60) 和98.3% (58/59),明显优于UCG[分别为76.7% (46/60) 、76.7% (45/59) ],差异有统计学意义 (χ²值分别为13.144、12.644,P值均<0.01),但前、后门控组间差异无统计学意义 (χ²=0.001,P>0.05) 。前、后门控组CTA对心脏大血管连接异常诊断符合率均为100.0%,与UCG[分别为97.2% (35/36) 、97.3% (36/37) ]比较,差异无统计学意义 (χ²值分别为1.014、0.001,P值均>0.05) 。前、后门控组CTA对心内畸形诊断符合率分别为88.7% (47/53) 和92.5% (49/53),与UCG[分别为98.1% (52/53) 、98.1% (52/53) ]比较,差异无统计学意义 (χ²值分别为3.824、1.889,P值均>0.05),前、后门控组间差异也无统计学意义 (χ²=0.442,P>0.05) 。同时,MSCTA能观察所有患儿肺部情况,前、后门控2组共检出合并气道异常9例。

结论

128层CTA前门控技术在小儿复杂CHD术前诊断中具有很高的临床应用价值,有助于手术方案的制定和手术风险的评估。