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目的观察内镜下塑料支架胆道引流术（ERBD）治疗难治性结石的疗效。方法对48例反复腹痛、发热、黄疸、伴基础疾病或因乳头、胆总管异常行乳头括约肌切开术（EST）取石有高风险的难治性胆总管结石病例行ER13D，并随访3～48个月。结果48例均完成EST＋ERBD。术后3d内，腹痛、发热消失，黄疸在1周后明显减轻。48例中有12例ER．BD作为长期治疗。2例结石消失。ERBD术3个月后，第2次内镜下结石取净者76．5％（26／34）。17例ERBD术前与术后3个月的MRCP资料显示，胆总管结石直径、胆总管直径缩