【摘 要】
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目的比较依托泊苷与奈达铂同步调强放射增敏化疗用于局限期小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法选取2014年1月至2017年6月在重庆市巴南区第二人民医院接受调强放疗同步化疗
【机 构】
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重庆市巴南区第二人民医院肿瘤科; 重庆医科大学肿瘤学教研室;
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目的比较依托泊苷与奈达铂同步调强放射增敏化疗用于局限期小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法选取2014年1月至2017年6月在重庆市巴南区第二人民医院接受调强放疗同步化疗药物增敏化疗的80例局限期小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者均采用调强放疗,直线加速器6MV-X线等中心照射。同步化疗于放疗第1天开始,依托泊苷组(32例)予依托泊苷胶囊100mg治疗(第1～10天和第21～30天口服),奈达铂组(48例)予奈达铂30mg/m2治疗(第1天静脉滴注,1次/周)。两组患者放疗方式和剂量相同(GTV 56Gy/28F/5+W,PTV 50.4Gy/28F/5+W)。放疗结束2周后均接受依托泊苷75mg/m2(第1～5天静脉滴注)+奈达铂75mg/m2(第1天静脉滴注)治疗,21d为1个周期,共6个周期。结果依托泊苷组和奈达铂组患者总有效率分别为84.4%和89.6%,差异无统计学意义(χ2=0.48,P>0.05);依托泊苷组和奈达铂组患者胃肠道反应、骨髓抑制及放射性食管炎发生率差异均无统计学意义(χ2=0.22、0.34、0.04,P>0.05);随访时间16～30个月,中位随访时间22个月;依托泊苷组和奈达铂组患者1年和2年生存率分别为84.4%、87.5%,2年生存率分别为62.5%、64.6%,差异均无统计学意义(P>0.05);依托泊苷组患者放射性肺炎发生率(34.4%)明显高于奈达铂组(14.6%),差异有统计学意义(χ2=4.31,P<0.05);依托泊苷组和奈达铂组患者Ⅱ级以上放射性肺炎发生率分别为18.8%和4.2%,差异有统计学意义(χ2=6.89,P<0.05)。结论局限期小细胞肺癌调强放疗期间同步依托泊苷增敏化疗疗效虽然与奈达铂相当,但是放射性肺炎特别是Ⅱ级放射性肺炎发生率均明显高于奈达铂组,需谨慎选用。
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