血清标志物在产前诊断中的应用价值

• 作 者: 姚苗苗 陈再春 杨侠 魏华
• 机 构: 河北省唐山市迁西县计划生育技术服务站检验科,
• 出 处: 中国妇幼保健
• 发表日期: 2015年30期
• 关键词: AFP β-h CG u E3 产前诊断

目的考察血清标志物甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)和游离雌三醇(u E3)在产前诊断中的应用。方法回顾性分析2004~2008年在该院产科就诊的正常分娩孕妇5 000例,建立该地区人群16~21+6周AFP、β-h CG和u E3的中位数倍数(Mo M)值。随机选取2008年1月~2013年7月在该院就诊的孕妇21 009例,检测AFP、β-h CG和u E3的Mo M值,计算不同年龄段唐氏综合征(DS)、18-三体综合征(Trisomy18)和开放性脊柱裂(OSB)的筛查阳性率,分析DS、Trisomy18和OSB确诊患者血清标志物特征。结果 AFP、u E3与孕周呈负相关(r=-0.219,P<0.01;r=-0.410,P<0.01);DS孕妇>39岁组阳性率最高,DS总阳性率为0.823%;Trisomy18孕妇>39岁组阳性率最高,Trisomy18总阳性率为0.614%;OSB孕妇>39岁组阳性率最高,OSB总阳性率为0.757%。DS确诊16例,其特征为AFP和u E3较低(AFP<0.6Mo M,u E3<0.55 Mo M),β-h CG较高(β-h CG>2 Mo M);Trisomy18确诊7例,其特征为AFP、β-h CG和u E3较低(AFP<0.75 Mo M,β-h CG<0.55 Mo M,u E3<0.60 Mo M);OSB确诊8例,其特征为AFP和u E3偏低(AFP<0.95 Mo M,u E3<0.85Mo M),β-h CG显著增加(β-h CG>3 Mo M)。结论 AFP、u E3和β-h CG三联筛查可有效对DS、Trisomy18和OSB进行筛查。