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每年一次的常规体检，想必大家都拍过胸部X线片，然而不少人通过体检发现了一些肺部问题，尤其是中老年人的报告单上，往往会有“肺纹理增多”“肺纹理增粗”“肺纹理增强”等字眼。门诊上，经常会有患者拿着X线报告来问呼吸科医生“两肺纹理增粗”是怎么回事，要不要治疗？今天就来为大家详细解读肺纹理增粗的来龙去脉。
人体的两肺结构
我们首先需要了解一下人体肺部的基本结构。事实上，人体肺部的质地就好像海绵或气球一样，疏松而富有弹性。肺部除了有进行气体交换的肺泡组织，还有气管、支气管，动、静脉血管及淋巴管等。这些组织的密度超过肺泡，从两肺中间的肺门开始就不断向边缘分支，就像树枝分叉一样，越靠近边缘越细。通俗地讲，人体肺部就像一棵倒置的大树，这棵大树的主干和枝丫都分布着肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等很多组织，越往下越细。
X线是肉眼看不到的光线，但是它能够穿透人的身体，通过照相胶片感光成像。由于人体各种组织的透光程度不同，胶片感光成像深浅不一，从而显示出人体的内部结构。胸部X线检查时，X线透过气管、血管和淋巴管，会在荧光屏或照片上显示出树枝状的阴影。由肺门向肺外延伸，越分越细，止于两肺边缘。对此，放射科有个专门术语叫做“肺纹理”。
为什么会出现“肺纹理增粗”
通俗地讲，肺纹理就是在肺部X线显像时，由肺血管、气管、淋巴管构成的一条条从肺门到肺外周，由粗到细逐渐延伸的条状影像。需要注意的是，这种放射性分布的条状“阴影”由粗到细，向外延伸，越到肺的边缘，纹理越细，外周基本上就看不到纹理了。如果这些纹理不是由粗到细，而是很均匀，或者越来越粗，那就不正常了。
一般来说，肺血管（动脉、静脉）、气管、淋巴管等由于各种原因出现了异常状况，都可造成肺纹理增粗。当然，肺纹理增粗并不代表着某种特定的肺病，而是组成肺纹理的肺血管（动脉和静脉）、气管、淋巴管出现了异常状况的一种描述。
造成肺纹理增粗的情况非常多，有些是生理性的，还有些是病理性的，医学观察发现，肺纹理增粗的主要原因有以下几种情况。
1.血管原因：如某些心脏病造成的肺充血、肺瘀血、肺水肿。
2.气管病变：如肺部感染性疾病，如早期肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎，以及长期咳嗽等。
3.淋巴管原因：如某些淋巴系统疾病，以及结节病、淋巴管炎等，也会影响到肺部的淋巴组织，造成肺纹理增粗。
4.吸入被污染的空气：如长期吸入被粉尘污染的空气，以及长期吸烟者，肺功能会下降，在胸片上会表现为肺纹理增多增粗的现象。
5.生理性原因：老年人的肺纹理会随着年龄的增长而加粗，预示着肺功能的生理性下降;天气炎热和剧烈运动后，肺部的血液循环会加快，也会显示肺纹理增粗;某些青壮年朋友血气方刚，也会比同龄人的肺纹理粗;孕妇和婴幼儿的肺动脉搏动性较强，也可表现出肺纹理增粗。
另外，肺纹理在形态和分布上也存在着明显的个体差异，有的会粗一些，有的会细一些;透视和摄片的条件不同，肺纹理也会表现不同，有的时候会模糊一些，有的时候会清晰一些。而且肺纹理增粗是一种医生的主观判断，不同医生的判定标准也不是完全一样。因此，对于放射科报告的“肺纹理增粗”，主治医生会结合具体的情况进行分析，做出客观、准确的诊断，患者大可不必过分紧张。
“肺纹理增粗”怎么办
肺纹理增粗需要治疗吗？从临床经验上来说，不是每个肺纹理增粗的患者都需要治疗。体检时发现自己的肺纹理增多增粗，如果没有任何临床症状，完全有可能是生理性的，一般不需要做特别的处理。但如果还伴随着胸闷、气短、咳嗽等其他症状，去医院做个彻底检查是十分必要的。查明引起肺纹理增粗的原因，才能做到对症处理。
1.病理性肺纹理增粗：病理性的肺纹理增多，常见的病因有支气管炎、支气管扩张所导致的支气管肺纹理增粗;心脏病所带来的血管性肺纹理增粗;粉尘所导致的淋巴性肺纹理增粗;长期吸烟也会導致肺纹理的增多增粗。如果确定是某一病因所引起的肺纹理增粗，这时候一定要注意解除病因，积极治疗相应疾病，避免接触致病物质。
2.生理性肺纹理增粗：比如老年人，随着年龄增大，肺功能降低会导致血管增粗，或者由于吸烟和空气污染等，大部分老年人都有纹理增多增粗。影像科医生能通过看一个肺，来大概猜测患者的年龄，其中一个重要的依据就是看肺纹理的变化。
3.技术型肺纹理增粗：肺纹理增粗大多是通过影像学诊断得出，影响影像学诊断结果的因素比较多，比如当天进行检查的医生的技术、拍片的方向、X线剂量、X线穿透力等，这都是十分重要的。因此，如果是初次发现肺纹理增多，不要有太大的担心，在没有其他症状的情况下，继续观察后期复查即可。
最后需要说明一点，肺纹理增粗并不是许多人想象的肺癌在医学影像学上的特征性信号。而且肺癌在普通胸片中也不会表现为肺纹理增粗。较为典型的肺癌影像应该是结节状阴影、团块状阴影或者小片状磨玻璃样阴影。普通的胸片检查对肺癌病灶并不敏感，漏诊率也比较高。不放心的朋友，最好能做一次小剂量的螺旋CT检查，这样才能发现较小的肺结节，防患于未然。
由此可见，对于“肺纹理增多、增粗”的意义，目前没有一个客观的、可以量化的标准，且与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。所以，当您看到自己的体检报告显示“肺纹理增粗”时不必紧张，可以根据自己的情况咨询医生，具体问题具体分析，千万不要被“肺纹理增粗”吓坏了！
人体的两肺结构
我们首先需要了解一下人体肺部的基本结构。事实上，人体肺部的质地就好像海绵或气球一样，疏松而富有弹性。肺部除了有进行气体交换的肺泡组织，还有气管、支气管，动、静脉血管及淋巴管等。这些组织的密度超过肺泡，从两肺中间的肺门开始就不断向边缘分支，就像树枝分叉一样，越靠近边缘越细。通俗地讲，人体肺部就像一棵倒置的大树，这棵大树的主干和枝丫都分布着肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等很多组织，越往下越细。
X线是肉眼看不到的光线，但是它能够穿透人的身体，通过照相胶片感光成像。由于人体各种组织的透光程度不同，胶片感光成像深浅不一，从而显示出人体的内部结构。胸部X线检查时，X线透过气管、血管和淋巴管，会在荧光屏或照片上显示出树枝状的阴影。由肺门向肺外延伸，越分越细，止于两肺边缘。对此，放射科有个专门术语叫做“肺纹理”。
为什么会出现“肺纹理增粗”
通俗地讲，肺纹理就是在肺部X线显像时，由肺血管、气管、淋巴管构成的一条条从肺门到肺外周，由粗到细逐渐延伸的条状影像。需要注意的是，这种放射性分布的条状“阴影”由粗到细，向外延伸，越到肺的边缘，纹理越细，外周基本上就看不到纹理了。如果这些纹理不是由粗到细，而是很均匀，或者越来越粗，那就不正常了。
一般来说，肺血管（动脉、静脉）、气管、淋巴管等由于各种原因出现了异常状况，都可造成肺纹理增粗。当然，肺纹理增粗并不代表着某种特定的肺病，而是组成肺纹理的肺血管（动脉和静脉）、气管、淋巴管出现了异常状况的一种描述。
造成肺纹理增粗的情况非常多，有些是生理性的，还有些是病理性的，医学观察发现，肺纹理增粗的主要原因有以下几种情况。
1.血管原因：如某些心脏病造成的肺充血、肺瘀血、肺水肿。
2.气管病变：如肺部感染性疾病，如早期肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎，以及长期咳嗽等。
3.淋巴管原因：如某些淋巴系统疾病，以及结节病、淋巴管炎等，也会影响到肺部的淋巴组织，造成肺纹理增粗。
4.吸入被污染的空气：如长期吸入被粉尘污染的空气，以及长期吸烟者，肺功能会下降，在胸片上会表现为肺纹理增多增粗的现象。
5.生理性原因：老年人的肺纹理会随着年龄的增长而加粗，预示着肺功能的生理性下降;天气炎热和剧烈运动后，肺部的血液循环会加快，也会显示肺纹理增粗;某些青壮年朋友血气方刚，也会比同龄人的肺纹理粗;孕妇和婴幼儿的肺动脉搏动性较强，也可表现出肺纹理增粗。
另外，肺纹理在形态和分布上也存在着明显的个体差异，有的会粗一些，有的会细一些;透视和摄片的条件不同，肺纹理也会表现不同，有的时候会模糊一些，有的时候会清晰一些。而且肺纹理增粗是一种医生的主观判断，不同医生的判定标准也不是完全一样。因此，对于放射科报告的“肺纹理增粗”，主治医生会结合具体的情况进行分析，做出客观、准确的诊断，患者大可不必过分紧张。
“肺纹理增粗”怎么办
肺纹理增粗需要治疗吗？从临床经验上来说，不是每个肺纹理增粗的患者都需要治疗。体检时发现自己的肺纹理增多增粗，如果没有任何临床症状，完全有可能是生理性的，一般不需要做特别的处理。但如果还伴随着胸闷、气短、咳嗽等其他症状，去医院做个彻底检查是十分必要的。查明引起肺纹理增粗的原因，才能做到对症处理。
1.病理性肺纹理增粗：病理性的肺纹理增多，常见的病因有支气管炎、支气管扩张所导致的支气管肺纹理增粗;心脏病所带来的血管性肺纹理增粗;粉尘所导致的淋巴性肺纹理增粗;长期吸烟也会導致肺纹理的增多增粗。如果确定是某一病因所引起的肺纹理增粗，这时候一定要注意解除病因，积极治疗相应疾病，避免接触致病物质。
2.生理性肺纹理增粗：比如老年人，随着年龄增大，肺功能降低会导致血管增粗，或者由于吸烟和空气污染等，大部分老年人都有纹理增多增粗。影像科医生能通过看一个肺，来大概猜测患者的年龄，其中一个重要的依据就是看肺纹理的变化。
3.技术型肺纹理增粗：肺纹理增粗大多是通过影像学诊断得出，影响影像学诊断结果的因素比较多，比如当天进行检查的医生的技术、拍片的方向、X线剂量、X线穿透力等，这都是十分重要的。因此，如果是初次发现肺纹理增多，不要有太大的担心，在没有其他症状的情况下，继续观察后期复查即可。
最后需要说明一点，肺纹理增粗并不是许多人想象的肺癌在医学影像学上的特征性信号。而且肺癌在普通胸片中也不会表现为肺纹理增粗。较为典型的肺癌影像应该是结节状阴影、团块状阴影或者小片状磨玻璃样阴影。普通的胸片检查对肺癌病灶并不敏感，漏诊率也比较高。不放心的朋友，最好能做一次小剂量的螺旋CT检查，这样才能发现较小的肺结节，防患于未然。
由此可见，对于“肺纹理增多、增粗”的意义，目前没有一个客观的、可以量化的标准，且与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。所以，当您看到自己的体检报告显示“肺纹理增粗”时不必紧张，可以根据自己的情况咨询医生，具体问题具体分析，千万不要被“肺纹理增粗”吓坏了！