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目的：对症急性胰腺炎非感染性胰腺坏死的治疗效果及手术时机选择进行探讨。方法：选取2012年1月～2014年1月，我院收治非感染性胰腺坏死重症急性胰腺炎患者84例，回顾性分析临床资料，经CT、临床评估进行手术指征评定，观察手术疗效，评估并分析手术治疗的时机。结果：在发病2周内给予手术治疗的患者有12例，占14．29％；发病3～4周内给予手术治疗的患者有66例，占78．57％，其中，发生感染13例占19．70％，术后死亡6例占9．09％，发生压迫性或粘连性消化道梗阻4例占6．06％；发病4周后给予手术治疗的患者有6例占7．14％，其中发生感染患者4例占66．67％，术后死亡3例占50％。结论：治疗重症急性胰腺炎非感染性胰腺坏死患者，要根据动态CT评估结果，选择手术时机。对于6cm以上的坏死、消化道压迫梗阻、早期感染的患者，均需要选择手术方式治疗，且最好在发病3～4周内进行手术。能够有效减少感染发生率和死亡率，具有临床应用和推广价值。