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【摘 要】 目的：观察阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎112例的临床疗效。方法：搜集本院儿科2014年3月-2015年3月诊治的112例支原体肺炎患儿，根据用药不同分为两组，参照组采用阿奇霉素药物，研究组给与阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗，分析最终的治疗效果。结果：1）60例研究组患儿治疗有效率96.7%（58/60）显著高于52例参照组82.7%（43/52），2=5.82，P<0.05；2）研究组患儿的止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著短于参照组，P<0.05；3）研究组患儿FVC、FEV1及比值、PEF显著优于参照组，P<0.05。结论：阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎的临床效果显著，可以有效缩短咳嗽、发热、肺部啰音消失时间和住院时间，改善肺功能，临床治疗意义高。
【关键词】 阿奇霉素 丙种球蛋白 小儿肺炎 支原体肺炎
支原体肺炎属于下呼吸道感染的常见疾病，小儿由于肺功能尚未发育完全成为易感人群，该病的临床表现为顽固性咳嗽、高热等，要给与及时的治疗，降低对多脏器的损害[1]。本研究搜集我院儿科2014年3月-2015年3月诊治的112例支原体肺炎患儿，根据用药不同分为参照组和研究组，对比单用阿奇霉素药物和阿奇霉素联合丙种球蛋白的最终治疗效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集本院儿科2014年3月-2015年3月诊治的112例支原体肺炎患儿，根据用药不同分为研究组和参照组，研究组60例，平均年龄：（3.86±1.17）岁，年龄范围：1-10岁；女性27例，男性33例；病程： 2-7d，平均病程：（3.49±0.82）d。参照组52例，平均年龄：（3.98±1.22）岁，年龄范围：1-9岁；女性22例，男性30例；病程：3-9d，平均病程：（3.59±0.93）d。患儿的基本临床资料对比分析，差异较小P>0.05。
1.2 方法
患儿入院后进行全面的身体检查，登记发热、咳嗽、肺部啰音、发病天数等临床基本信息，然后在此基础上，参照组给与阿奇霉素，药物治疗，静脉滴注阿奇霉素10mg/kg，1次/d，连续3天后停4天；治疗1周后观察患儿支气管肺炎的情况，病情稳定后再给与口服阿奇霉素药物，总疗程2-3周。研究组在参照组的基础上再给与丙种球蛋白进行治疗，静脉滴注400g/kg丙种球蛋白，每隔3d注射一次，持续治疗3周。
1.3 统计学分析
采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，正态计量数据用“ ”表示，正态资料组间比较采用t检验，多样本均数采用单因素方差分析，样本率的比较采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
1.4 疗效评价标准
痊愈：治疗后患儿的咳嗽、肺部啰音、发热等临床症状完全消失，胸部检查阴影完全消失；显效：治疗后患儿的咳嗽、肺部啰音、发热等临床症状显著好转，胸部检查阴影较治疗前显著缩小；无效：治疗后患儿的咳嗽、肺部啰音、发热等临床症状未见好转，胸部检查阴影与治疗前基本无差异[2]。
2 结果
2.1 患儿治疗有效性对比分析
研究结果显示：60例研究组患儿治疗有效率96.7%（58/60）显著高于52例参照组82.7%（43/52），差异较大2=5.82，P<0.05，详细数据见表一。
2.2 患儿支原体肺炎治疗效果对比分析
研究结果显示：研究组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著短于参照组，差异明显P<0.05，详细数据见表二。
2.3 患儿治疗前后肺功能改善情况对比分析
研究结果显示：研究组患儿用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）及比值、呼气峰流速（PEF）显著优于参照组，差异较大P<0.05，详细数据见表三。
3 讨论
随着近些年空气污染的加重，空气质量变得越来越差，呼吸道、肺部疾病的发病率呈逐年上升的趋势，而小儿的呼吸道、肺部尚未发育完全免疫力低下，容易诱发支原体肺炎[3]。小儿支原体肺炎一般是由于感冒或传染导致，其具有起病急、发病时间长、迁延不愈等特点，一旦发病容易诱发很多并发症，严重影响着患儿的发育[4]。临床治疗支原体肺炎的药物主要为抗生素，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其对该病的治疗效果显著[5]。据方贵英、郭泽丽[6]研究结果显示：阿奇霉素联合丙种球蛋白的效果要显著好于单独使用阿奇霉素，疗效好、安全可靠。本研究搜集我院儿科诊治的112例支原体肺炎患儿作为研究对象，根据用药不同分为参照组和研究组，分析阿奇霉素与丙种球蛋白的最终治疗效果。药物阿奇霉素是新一代的半人工合成的抗生素，其可以阻碍支原体原核微生物蛋白质的合成，并且具有高度的敏感性，有效杀灭病毒[7]。而丙种球蛋白具有一种抗菌、杀毒病原体的G抗体，可以提高患儿体内丙种球蛋白G抗体水平，通过抑制抗体或阻止受体结合，从而清除支原体肺炎并且还具有增强免疫力的效果。阿奇霉素与丙种球蛋白联合使用可以针对性的作用于病灶，提高治愈率，降低并发症的发生，从而促进患儿的康复。本研究中，研究组给与阿奇霉素联合丙种球蛋白，参照组只给与阿奇霉素药物，最终发现60例研究组患儿治疗有效率96.7%显著高于52例参照组82.7%。再通过分析两组药物治疗的治疗效果，本研究发现研究组患儿的止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著短于参照组，说明阿奇霉素联合丙种球蛋白的治疗效果更佳，缩短患儿的不适症状持续时间，起到快速治疗的目的。另外，本研究通过对比治疗前后和研究组与参照组的患儿肺功能，从研究结果看，研究组患儿FVC、FEV1及比值、PEF显著优于参照组，说明两种药物联合治疗可以有效增加用力肺活量、第1s用力呼气量，改善呼气峰流速，从而起到治疗的目的。因此，小儿支气管肺炎采用阿奇霉素与丙种球蛋白药物联合治疗可以有效改善患儿的肺功能，缩短治疗时间，临床治疗效果显著。
综上认为，阿奇霉素联合丙种球蛋白治療小儿支原体肺炎的临床效果显著，可以有效缩短咳嗽、发热、肺部啰音消失时间和住院时间，改善肺功能，临床治疗意义高。
参考文献
[1] 吴伟东.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（2）：35.
[2] 李颖.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体肺炎112例临床疗效探讨[J].中外医疗，2014，5（23）：118-119.
[3] 张明丽，杨文东.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].社区医学杂志，2012，10（1）：42-43.
[4] 厉娜，徐雅婷.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗重型支原体肺炎[J].中国医药指南，2012，10（20）：529-530.
[5] 江树生，黄王滨.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2015，22（11）：123-127.
[6] 方贵英，郭泽丽.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎疗效和安全性分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（9）：93-94.
[7] 张利琴.阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2013，45（6）：658-659.
【关键词】 阿奇霉素 丙种球蛋白 小儿肺炎 支原体肺炎
支原体肺炎属于下呼吸道感染的常见疾病，小儿由于肺功能尚未发育完全成为易感人群，该病的临床表现为顽固性咳嗽、高热等，要给与及时的治疗，降低对多脏器的损害[1]。本研究搜集我院儿科2014年3月-2015年3月诊治的112例支原体肺炎患儿，根据用药不同分为参照组和研究组，对比单用阿奇霉素药物和阿奇霉素联合丙种球蛋白的最终治疗效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集本院儿科2014年3月-2015年3月诊治的112例支原体肺炎患儿，根据用药不同分为研究组和参照组，研究组60例，平均年龄：（3.86±1.17）岁，年龄范围：1-10岁；女性27例，男性33例；病程： 2-7d，平均病程：（3.49±0.82）d。参照组52例，平均年龄：（3.98±1.22）岁，年龄范围：1-9岁；女性22例，男性30例；病程：3-9d，平均病程：（3.59±0.93）d。患儿的基本临床资料对比分析，差异较小P>0.05。
1.2 方法
患儿入院后进行全面的身体检查，登记发热、咳嗽、肺部啰音、发病天数等临床基本信息，然后在此基础上，参照组给与阿奇霉素，药物治疗，静脉滴注阿奇霉素10mg/kg，1次/d，连续3天后停4天；治疗1周后观察患儿支气管肺炎的情况，病情稳定后再给与口服阿奇霉素药物，总疗程2-3周。研究组在参照组的基础上再给与丙种球蛋白进行治疗，静脉滴注400g/kg丙种球蛋白，每隔3d注射一次，持续治疗3周。
1.3 统计学分析
采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，正态计量数据用“ ”表示，正态资料组间比较采用t检验，多样本均数采用单因素方差分析，样本率的比较采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
1.4 疗效评价标准
痊愈：治疗后患儿的咳嗽、肺部啰音、发热等临床症状完全消失，胸部检查阴影完全消失；显效：治疗后患儿的咳嗽、肺部啰音、发热等临床症状显著好转，胸部检查阴影较治疗前显著缩小；无效：治疗后患儿的咳嗽、肺部啰音、发热等临床症状未见好转，胸部检查阴影与治疗前基本无差异[2]。
2 结果
2.1 患儿治疗有效性对比分析
研究结果显示：60例研究组患儿治疗有效率96.7%（58/60）显著高于52例参照组82.7%（43/52），差异较大2=5.82，P<0.05，详细数据见表一。
2.2 患儿支原体肺炎治疗效果对比分析
研究结果显示：研究组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著短于参照组，差异明显P<0.05，详细数据见表二。
2.3 患儿治疗前后肺功能改善情况对比分析
研究结果显示：研究组患儿用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）及比值、呼气峰流速（PEF）显著优于参照组，差异较大P<0.05，详细数据见表三。
3 讨论
随着近些年空气污染的加重，空气质量变得越来越差，呼吸道、肺部疾病的发病率呈逐年上升的趋势，而小儿的呼吸道、肺部尚未发育完全免疫力低下，容易诱发支原体肺炎[3]。小儿支原体肺炎一般是由于感冒或传染导致，其具有起病急、发病时间长、迁延不愈等特点，一旦发病容易诱发很多并发症，严重影响着患儿的发育[4]。临床治疗支原体肺炎的药物主要为抗生素，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其对该病的治疗效果显著[5]。据方贵英、郭泽丽[6]研究结果显示：阿奇霉素联合丙种球蛋白的效果要显著好于单独使用阿奇霉素，疗效好、安全可靠。本研究搜集我院儿科诊治的112例支原体肺炎患儿作为研究对象，根据用药不同分为参照组和研究组，分析阿奇霉素与丙种球蛋白的最终治疗效果。药物阿奇霉素是新一代的半人工合成的抗生素，其可以阻碍支原体原核微生物蛋白质的合成，并且具有高度的敏感性，有效杀灭病毒[7]。而丙种球蛋白具有一种抗菌、杀毒病原体的G抗体，可以提高患儿体内丙种球蛋白G抗体水平，通过抑制抗体或阻止受体结合，从而清除支原体肺炎并且还具有增强免疫力的效果。阿奇霉素与丙种球蛋白联合使用可以针对性的作用于病灶，提高治愈率，降低并发症的发生，从而促进患儿的康复。本研究中，研究组给与阿奇霉素联合丙种球蛋白，参照组只给与阿奇霉素药物，最终发现60例研究组患儿治疗有效率96.7%显著高于52例参照组82.7%。再通过分析两组药物治疗的治疗效果，本研究发现研究组患儿的止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著短于参照组，说明阿奇霉素联合丙种球蛋白的治疗效果更佳，缩短患儿的不适症状持续时间，起到快速治疗的目的。另外，本研究通过对比治疗前后和研究组与参照组的患儿肺功能，从研究结果看，研究组患儿FVC、FEV1及比值、PEF显著优于参照组，说明两种药物联合治疗可以有效增加用力肺活量、第1s用力呼气量，改善呼气峰流速，从而起到治疗的目的。因此，小儿支气管肺炎采用阿奇霉素与丙种球蛋白药物联合治疗可以有效改善患儿的肺功能，缩短治疗时间，临床治疗效果显著。
综上认为，阿奇霉素联合丙种球蛋白治療小儿支原体肺炎的临床效果显著，可以有效缩短咳嗽、发热、肺部啰音消失时间和住院时间，改善肺功能，临床治疗意义高。
参考文献
[1] 吴伟东.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（2）：35.
[2] 李颖.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体肺炎112例临床疗效探讨[J].中外医疗，2014，5（23）：118-119.
[3] 张明丽，杨文东.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].社区医学杂志，2012，10（1）：42-43.
[4] 厉娜，徐雅婷.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗重型支原体肺炎[J].中国医药指南，2012，10（20）：529-530.
[5] 江树生，黄王滨.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2015，22（11）：123-127.
[6] 方贵英，郭泽丽.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎疗效和安全性分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（9）：93-94.
[7] 张利琴.阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2013，45（6）：658-659.