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目的
观察α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病神经病变(DPN)的临床效果及对血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。
方法将120例60岁及以上老年2型糖尿病合并DPN患者随机分为对照组和联合治疗组，每组各60例。对照组给予α-硫辛酸0.6 g，静脉滴注，1次/d；联合治疗组在对照组治疗方案的基础上加用依帕司他50 mg，口服，3次/d。两组疗程均为4周，观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况，同时观察其神经传导速度与血浆hs-CRP、Hcy水平在治疗前后的变化。
结果两组周围神经病变总症状(TSS)各项评分及总评分均较治疗前有所下降，且联合治疗组TSS各项评分及总评分较对照组下降更加显著(均P<0.05)；治疗后两组患者的神经传导速度均较治疗前增加(均P<0.05)，且治疗后联合治疗组较对照组神经传导速度改善更明显(均P<0.05)。两组患者治疗后血浆hs-CRP及Hcy水平均较治疗前明显降低(均P<0.05)；联合治疗组血浆hs-CRP较对照组降低更明显，差异有统计学意义(t＝2.620，P＝0.010)，Hcy水平较对照组降低，但差异无统计学意义(t＝0.380，P＝0.700)。
结论α-硫辛酸联合依帕司他治疗能显著改善DPN患者的临床症状，疗效优于单独使用α-硫辛酸，且能更有效降低血浆hs-CRP水平。