导管内溶栓与抗凝治疗在下肢急性期近端深静脉血栓中 的疗效比较

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目的:比较导管内溶栓与抗凝治疗在下肢急性期近端深静脉血栓中的疗效.方法:回顾性分析2015年1月-2016年3月西安市红会医院52例下肢急性期近端深静脉血栓患者资料,男24例,女28例,年龄18-85岁(61.1±18.1).血栓分布范围分别进行分组.其中26例接受导管内溶栓治疗,随后接受低分子肝素治疗,100IU/kg,每12小时1次,皮下注射,持续7-14天;另外26名患者只接受低分子肝素治疗,用法同前.出院后所有患者都进行口服利伐沙班治疗,10mg/d,2个月期间复查双下肢B超,观察血栓的溶解程度.结果:52例均获随访.平均持续时间为2个月.导管内溶栓组中,42.3%患者近端血栓完全溶解,40.2%的患者近端血栓1个月后完全溶解.低分子肝素组,1周后没有患者溶解,在1个月后38.5%的患者近段血栓完全溶解.结果显示只接受低分子肝素(LMWH)治疗的患者,血栓发生率更高,且2组比较有统计学意义(P<0.05).结论:在急性近端深静脉血栓形成中,经历导管内溶栓治疗的短期患者,其有效性与低分子肝素对比,具有更好的临床效果.而导管内溶栓治疗和抗凝治疗使下肢深静脉早期再通,可保护静脉功能,进一步防止血栓后综合征.此外,在超声分析下,急性近端DVT患者的血栓治疗进展可以更好的进行评估.
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