通过收集与分析内蒙古地区新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床资料,探讨内蒙古地区NRDS的发病特点、诊治现状和结局。
方法回顾性分析内蒙古地区4家医院(西部地区内蒙古医科大学附属医院、包钢三医院、鄂尔多斯市中心医院3家医院,东部地区赤峰学院附属医院1家医院)新生儿病房于2016年1月1日零点至2018年6月30日24点诊断为NRDS的所有患儿,收集全部病例的一般情况、围生期情况、临床表现及治疗、并发症及出院预后情况,进行统计分析。
结果参与调查的4家医院研究期间共收治11 406例新生儿,NRDS患儿748例,占新生儿收治总数的6.56%,其中东部地区NRDS患儿279例,收治比率9.30%,西部地区NRDS患儿469例,收治比率5.58%。东部地区NRDS患儿的平均住院时间长于西部地区、母亲年龄高于西部地区,差异均有统计学意义(P<0.05);西部地区产前激素使用、剖宫产、多胎、胎膜早破、低Apgar评分比例均高于东部地区(P<0.05);东部地区NRDS分级Ⅰ级及Ⅲ级比例、肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)使用率、INSURE技术使用率高于西部地区;NRDS Ⅱ级比例、第一次使用PS剂量西部地区高于东部地区(P<0.05)。NRDS患儿总病死率6.15%(46/748),动脉导管未闭、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、呼吸机相关性肺炎的发生率西部地区均高于东部地区(P<0.05)。
结论内蒙古东西部地区4家医院NRDS诊治水平高低不一,相比其他地区存在产前糖皮质激素治疗率低、PS及INSURE技术使用不足、PS使用时间晚等问题。NRDS的救治应继续规范产前糖皮质激素治疗、尽早足量使用PS、推广使用INSURE技术。