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目的探讨B超在重型颅脑损伤手术中发生急性脑膨出时的应用价值。方法对2005—2009年重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者25例进行即时B超检查，对颅内尤其是对侧进行多角度多层面探查，明确脑膨出原因。结果术中B超扫查25例，迟发性血肿18例，其中同侧脑内血肿4例，对侧硬膜外血肿8例，硬膜下血肿5例，脑内血肿1例，急性弥漫性脑肿胀7例。B超引导下手术清除血肿18例。术后23例进行CT检查，损伤部位和范围与B超及手术发现完全一致。结论手术中发生的脑膨出病例，死亡率和病残率很高，术中B超探查对查明重型颅脑损伤术中