【摘 要】
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患者男,54岁,2011年4月因“右肝癌”在潍坊市益都中心医院行“右肝癌(S6段)切除术”,术后病理示:肝细胞癌Ⅱ级,手术顺利,术后恢复良好.2012年4月复查CT,发现有肝一肿物(S8段)
【机 构】
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潍坊市益都中心医院普外二科, 山东省青州市,262500
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患者男,54岁,2011年4月因“右肝癌”在潍坊市益都中心医院行“右肝癌(S6段)切除术”,术后病理示:肝细胞癌Ⅱ级,手术顺利,术后恢复良好.2012年4月复查CT,发现有肝一肿物(S8段),考虑为肝癌复发,不能手术切除,患者术前血常规、凝血常规、肝功能均正常,行肝动脉化疗栓塞治疗.采用Seldinger技术,经股动脉插管将导管分别置于腹腔动脉及肝固有动脉行血管造影,明确肿瘤的部位、血供、范围、门静脉情况及有无动-静脉瘘等.后将导管选择性置于肿瘤的供血血管内行化疗栓塞治疗.注入药物:顺铂40 mg、替加氟0.2g、超液态碘10 ml、明胶海绵颗粒栓塞,手术顺利,术后24 h出现有侧腹股沟穿刺点处渗血,行纱布持续压迫止血,效果差,急查凝血常规、D-二聚体,血液已溶血,测不出,患者逐渐出现血压下降、呼吸、心跳停止,经积极心肺复苏,抢救无效,死亡.患者死后全身肿胀、皮下出血、淤血.根据1995年全国第三届血栓与止血会议所确定的标准,弥散性血管内凝血诊断均成立.死亡原因为弥散性血管内凝血并发多器官功能衰竭.
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