评估新生儿一期经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术(single-incision laparoscopic-assisted anorectoplaty，SILAARP)的安全性和疗效。
方法回顾性分析2013年6月至2015年12月间成功施行一期SILAARP新生儿22例的临床资料。其中，直肠尿道前列腺部瘘8例，直肠尿道球部瘘14例；平均年龄42.1 h。术中经脐部2 cm切口，提出乙状结肠近端，于系膜缘对侧沿纵轴切口1 cm，置入16号肛管，经肛管注入生理盐水反复冲洗抽吸远近端肠管至胎便完全清除。细针注射器穿刺扩张小肠抽吸积气，创造腹腔镜操作空间。经脐置入1个5 mm腹腔镜和2个3 mm传统腹腔镜手术器械，行肛门成形直肠尿道瘘修补术。并与本中心以往行三期SILAARP患儿22例行疗效对比。三期SILAARP患儿中，直肠尿道前列腺部瘘6例，直肠尿道球部瘘16例，与一期SILAARP患儿比较，差异无统计学意义(P＝0.5)。
结果22例患儿均成功施行一期SILAARP。平均手术时间2.4 h，腹腔镜辅助远端直肠拖出平均时间1.7 h。一期SILAARP患儿手术时间在肛门闭锁直肠尿道前列腺部瘘患儿为(1.7±0.3)h，在肛门闭锁直肠尿道球部瘘患儿为(1.9±0.4)h；与三期患儿肛门闭锁直肠尿道前列腺部瘘组1.8 h和肛门闭锁直肠尿道球部瘘组1.9 h比较，差异均无统计学意义(P＝0.62，P＝0.9)。一期SILAARP患儿中位随访时间为18个月(3～33个月)，无一例发生术后并发症。术后MR证实远端直肠置于盆底肌中心。20例患儿术后第1天即有排便，2例术后便秘患儿接受1～3个月间断洗肠治疗后可自主排便。
结论新生儿一期SILAARP安全有效，使肛门闭锁治疗达到生后立即根治，"视觉无瘢痕"的高级微创目标，能提高患儿远期生活质量。