【摘 要】
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肝切除及肝移植被认为是可能治愈肝癌的主要方法.以往认为肝切除适合肝功能代偿良好的病人,而肝移植则适用肝功能不佳及肿瘤无法切除的病人.对于符合米兰标准的早期肝癌,哪种方式更适合?近年来,一些研究显示:肝移植病人在无瘤生存方面具有优势.但是由于肝移植相关并发症的存在,例如移植物排斥及免疫抑制等,在长期生存方面,肝移植并无明显优势.目前由于肝源紧张,肝癌病人在等待移植时,可能因肿瘤进展而失去移植机会.肝
【机 构】
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210029,南京医科大学第一附属医院肝脏移植中心,210029,南京医科大学第一附属医院肝脏移植中心
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肝切除及肝移植被认为是可能治愈肝癌的主要方法.以往认为肝切除适合肝功能代偿良好的病人,而肝移植则适用肝功能不佳及肿瘤无法切除的病人.对于符合米兰标准的早期肝癌,哪种方式更适合?近年来,一些研究显示:肝移植病人在无瘤生存方面具有优势.但是由于肝移植相关并发症的存在,例如移植物排斥及免疫抑制等,在长期生存方面,肝移植并无明显优势.目前由于肝源紧张,肝癌病人在等待移植时,可能因肿瘤进展而失去移植机会.肝切除后补救性肝移植对于肝癌治疗同样是一个很好的策略.因此建议肝功能良好病人行肝切除治疗,必要时行补救性肝移植.如果等待肝源时间较短,可以选择肝移植而获得较好的无瘤生存。
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手术切除仍为目前最好的治疗肝癌的方法.然而,尽管迄今肝外科技术已有长足的进步~([1]),但是肝癌围手术期病死率仍然居高不下.启东肝癌防治研究所自2003年1月至2008年12月,共施行肝癌切除手术1493例,围手术期病死38例,现将有关资料分析报告如下。