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目的：探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）临床病理分期和治疗措施。方法：从１９９０年１２月以来，我院对２３例ＳＡＰ病例采用早期手术，功口开放引流，观察胰腺病理形态改变。结果：通过对ＳＡＰ胰腺病理形态改变的观察，将ＳＡＰ的病理演变过程分为四期，即组织坏死合并急性生理率乱期、坏死组织液化继发感染期、胰腺感染坏死脱落及晚期并发症期和胰腺炎恢复期。结论：治疗以改善微循环、球死组织清除、充分引流和营养支持为主。