【摘 要】
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目的 分析“探索提高贫困地区肺结核发现”项目实施地区肺结核患者就诊行为,为制定经济欠发达地区肺结核患者发现措施提供依据.方法 收集《结核病管理信息系统》2017-2020年登记的“现住址”为项目县(清涧县和子洲县)的875例肺结核患者个案信息.项目实施前(2017年1月1日至2018年12月31日)患者共441例,项目期间(2019年1月1日至2020年12月31日)患者共434例.采用Excel 2016将《传染病报告信息管理系统》与《结核病管理信息系统》患者信息进行匹配和整理;对项目地区项目实施前和项
【机 构】
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710048西安,陕西省结核病防治研究所;中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心耐药防治部
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目的 分析“探索提高贫困地区肺结核发现”项目实施地区肺结核患者就诊行为,为制定经济欠发达地区肺结核患者发现措施提供依据.方法 收集《结核病管理信息系统》2017-2020年登记的“现住址”为项目县(清涧县和子洲县)的875例肺结核患者个案信息.项目实施前(2017年1月1日至2018年12月31日)患者共441例,项目期间(2019年1月1日至2020年12月31日)患者共434例.采用Excel 2016将《传染病报告信息管理系统》与《结核病管理信息系统》患者信息进行匹配和整理;对项目地区项目实施前和项目实施期间肺结核患者外诊比例、就诊延迟率、诊断延迟率进行分析.结果 项目实施期间肺结核患者外诊构成比为84.10％(365/434),高于项目实施前外诊构成比[62.81％(277/441)],差异有统计学意义(x2=50.74,P=0.000).2017-2020年项目县肺结核就诊延迟率为48.34％(423/875),诊断延迟率为18.63％(163/875),其中项目实施期间就诊延迟率[52.76％(229/434)]高于项目实施前[43.99％(194/441)],差异有统计学意义(x2=6.74,P=0.009);项目实施前诊断延迟率[23.36％(103/441)]高于项目实施期间的诊断延迟率[13.82％ (60/434)],差异有统计学意义(x2=13.11,P=0.000).外地首诊患者项目实施前诊断延迟率[33.94％(94/277)]高于项目实施期间的诊断延迟率[15.07％(55/365)],差异有统计学意义(x2=31.45,P=0.000);项目县首诊患者项目实施期间就诊延迟率[73.91％(51/69)]高于项目实施前[48.78％(80/164)],差异有统计学意义(x2=12.46,P=0.000).首诊在定点医院的患者项目实施前诊断延迟率[16.53％(60/363)]高于项目实施期间[7.58％(27/356)],差异有统计学意义(x2=13.52,P=0.000);首诊在非定点医院的患者项目实施期间就诊延迟率[32.05％(25/78)]高于项目实施前[24.36％(19/78)],差异有统计学意义(x2=29.82,P=0.000).结论 项目实施期间,陕西省经济欠发达地区肺结核患者外诊比例增高,患者就诊延迟没有明显改善,诊断延迟有所改善,需进一步采取综合措施改善患者就诊行为,加强分级诊疗,降低患者就诊延迟.
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