探讨血尿酸控制疗法对2型糖尿病患者早期肾功能损伤的影响

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目的:分析血尿酸水平与2型糖尿病患者早期肾功能损伤的相关性,探讨血尿酸控制疗法对2型糖尿病患者早期肾功能损伤的影响。方法筛选2005年1月至2015年1月收治的2型糖尿病患者442例为研究对象,所有患者均确诊为2型糖尿病,且尿蛋白排泄率( UAER)均﹤200μg/min。根据患者血尿酸( BUA)水平将其分为高血尿酸组(n=218)与低血尿酸组(n=224),比较两组患者肾小球滤过率(GFR)。采用随机数表法将高血尿酸组分为治疗组与对照组,对照组行常规血糖控制疗法,治疗组在对照组基础上进行尿酸控制,比较两组患者GFR及生存时间。结果低血尿酸组患者GFR水平为(112.3±26.7)ml/(min·1.73 m2),明显高于高血尿酸组的(95.3±20.8)ml/( min·1.73 m2),差异有统计学意义( P﹤0.05);以GFR为因变量进行多因素回归分析,结果显示血糖、血脂、性别因素比较差异未见统计学意义时,年龄、血尿酸浓度、病程、体质量指数均与 GFR浓度呈负相关( r=-0.445,P﹤0.05),血红蛋白浓度与GFR浓度呈正相关(r=0.617,P﹤0.05);生存分析研究中,患者血尿酸浓度越低,其出现肾功能损伤的概率更低,生存时间更长,并且高血尿酸组患者经尿酸控制治疗可降低肾功能损伤发生率,延长生存时间。结论高血尿酸水平可作为2型糖尿病患者早期肾功能损伤的独立危险预测因素,并且高尿酸血症可直接影响糖尿病肾病的发生与发展,积极进行尿酸控制治疗对预防2型糖尿病患者肾功能损伤以及延长生存时间具有重要价值。
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