【摘 要】
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目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)对早期心功能的影响.方法 选择2017年6月至2018年5月收治的首次出现STEMI且PCI治疗成功的患者104例作为STEMI组,另选取同期出现胸痛症状并疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病,但没有明显的冠状动脉狭窄的患者50例作为对照组.比较两组患者心功能指标及血清SFRP5水平.采用单因素及多因素logistic回归分析STEMI患者左心室射血分数(LVEF)改善的影响因素.结果 STEMI组
【机 构】
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075000河北张家口 河北北方学院附属第一医院急诊科;075000河北张家口 河北北方学院附属第一医院心内科CCU
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目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)对早期心功能的影响.方法 选择2017年6月至2018年5月收治的首次出现STEMI且PCI治疗成功的患者104例作为STEMI组,另选取同期出现胸痛症状并疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病,但没有明显的冠状动脉狭窄的患者50例作为对照组.比较两组患者心功能指标及血清SFRP5水平.采用单因素及多因素logistic回归分析STEMI患者左心室射血分数(LVEF)改善的影响因素.结果 STEMI组患者血清SFRP5基线水平高于对照组(P＜0.05).STEMI组患者入院时、入院后24h、72 h血清SFRP5水平逐渐降低(P＜0.05),但均高于对照组(P＜0.05).根据STEMI组患者基线血清SFRP5水平中位值(26.8 ng/ml),将其分为低水平亚组(＜26.8 ng/ml,n=51)和高水平亚组(≥26.8 ng/ml,n=53).两个亚组STEMI患者入院时LVEF、左心室舒张末期容积(LVEDV)差异均无统计学意义(P＞0.05),但是PCI术后3个月,高水平亚组STEMI患者LVEF高于低水平亚组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,STEMI患者入院时、入院后24 h血清SFRP5水平与PCI术后3个月LVEF呈正相关(r=0.353、0.263,P＜0.05),但与PCI术后3个月LVEDV、峰值超敏心肌肌钙蛋白I及峰值超敏C反应蛋白无相关性(P＞0.05).经单因素和多因素logistic回归分析,入院时血清SFRP5水平是影响STEMI患者LVEF改善情况的独立相关因素(P＜0.05).结论 高SFRP5水平对于促进STEMI患者PCI术后的心功能恢复有重要价值,是STEMI患者LVEF改善的独立预测因子.
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