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目的 通过超声引导射频消融治疗胆囊旁肝肿瘤,探讨胆囊旁肝肿瘤的治疗方法及并发症的处理.方法 应用超声引导经皮射频消融治疗241例肝肿瘤患者,其中23例共27个肿瘤结节与胆囊邻近,肿瘤大小1.1～6.5 cm,邻近胆囊距离<1.0 cm,其中8个瘤体与胆囊壁分界不清.超声定位引导下垂直胆囊体长轴方向进针,电极针距胆囊壁不小于1 cm.对于和胆囊分界不清的肿瘤,射频消融治疗前向胆囊壁边缘局部注入适量无菌生理盐水,使瘤体与胆囊壁稍分离.结果 23例患者共27个肿瘤结节射频消融治疗术后完全灭活率为85.2%(23/27).14例患者术中出现心前区疼痛及不同程度的心率减慢,及时注射阿托品后症状缓解.19例患者射频术后发生腹痛症状.4例患者超声检查发现胆囊壁局部增厚达4～5 mm,胆囊内胆汁瘀积.结论 射频消融治疗胆囊旁肝肿瘤是安全可行的.术中重视操作技巧,注意观察患者生命体征,并及时采取积极措施,可有效减少并发症发生率。