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目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对75岁以上危重病患者出血风险的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月收治的48例75岁以上行CRRT治疗的危重病患者的临床资料,比较CRRT治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)及出血情况.结果 CRRT治疗后患者PT、APTT较治疗前明显延长[(23.03 ±4.01)s比(17.79 ±3.61) s、(45.48 ±6.05)s比(38.91 ±4.59)s,P＜ 0.01],INR明显增高(1.92±0.27比1.56±0.18,P＜ 0.01 ),PLT和Hb明显下降[(83.64±28.05)×109/L比(112.28±19.35)×109/L、(84.61±12.90) g/L比(96.32±17.37) g/L,P＜ 0.01或＜0.05],出血患者比率明显增高[77.08％( 37/48)比52.08％(25/48),P＜0.05].结论 CRRT可增加75岁以上危重病患者的出血风险,局部抗凝可能降低出血风险。