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【摘 要】 目的：本文主要是为了探讨不同时机针刺介入治疗周围性面瘫，在临床治疗过程中如何发挥作用，并对其临床治疗效果进行分析。方法：选取自2012年4月1日到2014年4月1日来我院就诊的90例患者，分别将他们分为实验组47例和对照组43例，实验组采用7天普针加13天电针治疗的方式，对照组采用20天电针治疗的方式。目的：通过对治愈结果相关资料的分析，可以得出，实验组47例患者中，共治愈了42例，治愈率高达90%；明显高于对照组的70%，而且两组统计数据之间存在显著的差异（P<0.05）。结论：针刺治疗周围性面瘫在急性期即开始进行治疗的效果要明显优于恢复期才开始的治疗，在临床治疗中，越早采取针刺治疗，产生的疗效越明显，预后越好。
【关键词】 针刺治疗 周围性面瘫 急性期
【中图分类号】 R246.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0086-01
能否在周围性面瘫的急性期使用针刺治疗方案一直在医学研究和临床领域中备受争议，本文主要对90例急性、恢复、后遗症时期的周围性面瘫患者采用电针治疗的方式，并对其临床效果进行分析，现将相关资料整理如下。
1 临床资料
90例患者都是门诊患者，把发病在7日之内的患者分为实验组，发病超过7日的患者分为对照组。其中实验组的患者共47例，男25例，女22例。对照组的患者共43例，男23例，女20例。[1]采用统计学的处理方式对两组不同的临床资料进行分析，二者不存在较为显著的差异（P>0.05），可比性较强。
周围性面瘫急性期的患者具有以下较为显著的特征，首先是起病较为突然，患者的患侧眼睑不能闭合，眼裂变大，患侧额纹消失，出现流泪、不能皱眉的现象；患侧鼻唇沟变浅，人中沟歪斜，并向健侧牵引歪斜，有的患者舌前部位的大部分味觉减退或消失，耳廓与外耳道部位出现疱疹、唾液减少、畏光流泪等病症，或者患者的乳突部位出现疼痛；但需要排除各种原因导致的继发性面神经麻痹的病症。
2 治疗方案
对于实验组的47例患者，在其主穴为风池、太阳、鱼腰、阳白、翳风、颊车、合谷、地仓、迎香、牵正等穴位进行7天普针加13天电针治疗，对于闭眼不全的患者要配攒竹和丝竹空穴；痰多的患者配足三里、丰隆穴；舌红的患者配内关、太冲穴。[2]在针刺治疗过程中，对于翳风、风池、合谷、太阳等穴位直刺0.8寸左右，地仓透颊车、阳白透鱼腰、迎香平刺的治疗方法，太冲、内关穴不留针。发病7天内用普通针刺，一日一次，每次留针20分钟。7天后用电针：其中翳风、风池为一组；阳白透鱼腰、太阳一组；迎香平刺和地仓透颊车一组，用疏密波，并根据患者的承受能力对电流量进行调节，一天一次，一次留针30min，电针治疗13天，共治疗20天。
对照组的43例患者采用与实验组电针治疗的相同方案，经过20天之后，对两组患者的疗效进行综合比较。
3 疗效标准
电针治疗的方案产生的效果按照患者的临床表现可以分为治愈、显效、有效、无效四种，其中治愈组的患者额纹恢复正常，闭眼完全紧合，能皱眉，两侧鼻唇沟对称，能鼓腮且不漏气，人中沟居中不歪斜，无流泪眼涩等症状；显效组的患者额纹基本恢复，但比健侧略差，能闭眼但不紧，能鼓腮但略漏气，患侧鼻唇沟比健侧略浅；有效组的患者較治疗前症状体征改善，但额纹不对称，口角仍歪斜，眼睑闭合好转但仍不全；无效组的患者临床表现没有任何改善的现象。
4 治疗结果
实验组和对照组的患者治疗效果如下表所示：
表一 两组患者疗效比较例（%）
通过对上述表格相关数据的分析，我们不难发现，实验组的47例周围性面瘫患者经过系统的电针治疗之后，治愈、显效和有效的患者分别为42例、3例、2例，其中治愈率高达90%，不存在无效的患者，对照组的43例患者中，治愈、显效和有效的患者分别为30例、6例和2例，无效的患者5例，相比而言，实验组患者的治愈率要明显高于对照组的治愈率。
5 讨论
对于周围性面瘫的患者，在临床治疗中采用早期治疗的方案，能够从根本上减轻患者面部神经相关组织所出现的水肿、缺血、变性等病症。根据对患者相关资料的分析，我们可以发现在发病的急性期应及早进行针刺治疗，宜采用普通针刺的方法，可疏通经络，消除面神经的水肿，从而减轻面神经的损伤，但选穴不宜过多，刺激不宜过强，留针时间不易过长。发病7日后进入周围性面瘫的恢复期，即可行电针疏密波治疗，电针治疗能够面部神经的部分分支出现兴奋的反应，但是，不会对神经产生损伤，能够恢复和调节面神经的相关功能，对于周围性面瘫患者适时采用电针治疗的方法，促进患者面部的血液循环，增加面部肌纤维的收缩、改善面部的营养代谢活动，还能够缓解患者面部出现的痉挛现象、改善神经部位的传导作用，从根本上促进患者的神经纤维实现再生和恢复，提高治疗效果。
通过对临床治疗效果的分析，我们发现针刺方法对毛细血管的血流量以及通透性和面部血管的伸缩性具有显著的调节作用，能够降低患者面部血管的紧张度、增加血管的通透性，加快患者毛细血管内部的血流速度，改善病灶部位的淋巴循环和微循环，让患者面神经的水肿状况得以改善，从根本上回复神经功能，提升其兴奋度，加快患者面部神经功能的实际恢复力度，从根本上而言，周围性面瘫的患者越早接受针刺治疗并适时使用电针，其康复的病程越短，面神经功能恢复的效果越佳。在实际临床治疗中，要根据患者的身体承受能力对电针治疗的电流量进行调节，从根本上减少不良影响和副作用，同时嘱患者调整生活方式，建立规律的作息，保证充足的睡眠，良好积极的心态和全面均衡的营养更有利于患者的治疗，保证周围性面瘫的患者能够尽早脱离病痛的折磨，促进我国临床医疗卫生事业取得更大的发展和进步。
参考文献
[1]李雁，黄烽，韩涛.不同时机针刺及高压氧治疗对周围性面瘫患者疗效的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2013（10）
[2]程永红.分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J].护士进修杂志，2012（18）
【关键词】 针刺治疗 周围性面瘫 急性期
【中图分类号】 R246.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0086-01
能否在周围性面瘫的急性期使用针刺治疗方案一直在医学研究和临床领域中备受争议，本文主要对90例急性、恢复、后遗症时期的周围性面瘫患者采用电针治疗的方式，并对其临床效果进行分析，现将相关资料整理如下。
1 临床资料
90例患者都是门诊患者，把发病在7日之内的患者分为实验组，发病超过7日的患者分为对照组。其中实验组的患者共47例，男25例，女22例。对照组的患者共43例，男23例，女20例。[1]采用统计学的处理方式对两组不同的临床资料进行分析，二者不存在较为显著的差异（P>0.05），可比性较强。
周围性面瘫急性期的患者具有以下较为显著的特征，首先是起病较为突然，患者的患侧眼睑不能闭合，眼裂变大，患侧额纹消失，出现流泪、不能皱眉的现象；患侧鼻唇沟变浅，人中沟歪斜，并向健侧牵引歪斜，有的患者舌前部位的大部分味觉减退或消失，耳廓与外耳道部位出现疱疹、唾液减少、畏光流泪等病症，或者患者的乳突部位出现疼痛；但需要排除各种原因导致的继发性面神经麻痹的病症。
2 治疗方案
对于实验组的47例患者，在其主穴为风池、太阳、鱼腰、阳白、翳风、颊车、合谷、地仓、迎香、牵正等穴位进行7天普针加13天电针治疗，对于闭眼不全的患者要配攒竹和丝竹空穴；痰多的患者配足三里、丰隆穴；舌红的患者配内关、太冲穴。[2]在针刺治疗过程中，对于翳风、风池、合谷、太阳等穴位直刺0.8寸左右，地仓透颊车、阳白透鱼腰、迎香平刺的治疗方法，太冲、内关穴不留针。发病7天内用普通针刺，一日一次，每次留针20分钟。7天后用电针：其中翳风、风池为一组；阳白透鱼腰、太阳一组；迎香平刺和地仓透颊车一组，用疏密波，并根据患者的承受能力对电流量进行调节，一天一次，一次留针30min，电针治疗13天，共治疗20天。
对照组的43例患者采用与实验组电针治疗的相同方案，经过20天之后，对两组患者的疗效进行综合比较。
3 疗效标准
电针治疗的方案产生的效果按照患者的临床表现可以分为治愈、显效、有效、无效四种，其中治愈组的患者额纹恢复正常，闭眼完全紧合，能皱眉，两侧鼻唇沟对称，能鼓腮且不漏气，人中沟居中不歪斜，无流泪眼涩等症状；显效组的患者额纹基本恢复，但比健侧略差，能闭眼但不紧，能鼓腮但略漏气，患侧鼻唇沟比健侧略浅；有效组的患者較治疗前症状体征改善，但额纹不对称，口角仍歪斜，眼睑闭合好转但仍不全；无效组的患者临床表现没有任何改善的现象。
4 治疗结果
实验组和对照组的患者治疗效果如下表所示：
表一 两组患者疗效比较例（%）
通过对上述表格相关数据的分析，我们不难发现，实验组的47例周围性面瘫患者经过系统的电针治疗之后，治愈、显效和有效的患者分别为42例、3例、2例，其中治愈率高达90%，不存在无效的患者，对照组的43例患者中，治愈、显效和有效的患者分别为30例、6例和2例，无效的患者5例，相比而言，实验组患者的治愈率要明显高于对照组的治愈率。
5 讨论
对于周围性面瘫的患者，在临床治疗中采用早期治疗的方案，能够从根本上减轻患者面部神经相关组织所出现的水肿、缺血、变性等病症。根据对患者相关资料的分析，我们可以发现在发病的急性期应及早进行针刺治疗，宜采用普通针刺的方法，可疏通经络，消除面神经的水肿，从而减轻面神经的损伤，但选穴不宜过多，刺激不宜过强，留针时间不易过长。发病7日后进入周围性面瘫的恢复期，即可行电针疏密波治疗，电针治疗能够面部神经的部分分支出现兴奋的反应，但是，不会对神经产生损伤，能够恢复和调节面神经的相关功能，对于周围性面瘫患者适时采用电针治疗的方法，促进患者面部的血液循环，增加面部肌纤维的收缩、改善面部的营养代谢活动，还能够缓解患者面部出现的痉挛现象、改善神经部位的传导作用，从根本上促进患者的神经纤维实现再生和恢复，提高治疗效果。
通过对临床治疗效果的分析，我们发现针刺方法对毛细血管的血流量以及通透性和面部血管的伸缩性具有显著的调节作用，能够降低患者面部血管的紧张度、增加血管的通透性，加快患者毛细血管内部的血流速度，改善病灶部位的淋巴循环和微循环，让患者面神经的水肿状况得以改善，从根本上回复神经功能，提升其兴奋度，加快患者面部神经功能的实际恢复力度，从根本上而言，周围性面瘫的患者越早接受针刺治疗并适时使用电针，其康复的病程越短，面神经功能恢复的效果越佳。在实际临床治疗中，要根据患者的身体承受能力对电针治疗的电流量进行调节，从根本上减少不良影响和副作用，同时嘱患者调整生活方式，建立规律的作息，保证充足的睡眠，良好积极的心态和全面均衡的营养更有利于患者的治疗，保证周围性面瘫的患者能够尽早脱离病痛的折磨，促进我国临床医疗卫生事业取得更大的发展和进步。
参考文献
[1]李雁，黄烽，韩涛.不同时机针刺及高压氧治疗对周围性面瘫患者疗效的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2013（10）
[2]程永红.分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J].护士进修杂志，2012（18）