舌微囊型淋巴管畸形分型及疗效的回顾性分析

• 作 者: 李克雷 王玉平 陈涛 邰茂众 葛春晓 秦中平
• 机 构: 临沂市肿瘤医院省级血管瘤特色专科 276001,临沂市肿瘤医院省级血管瘤特色专科 276001,临沂市肿瘤医院省级血管瘤特色专科 276001,临沂市肿瘤医院省级血管瘤特色专科 276001,临沂市肿
• 出 处: 中华口腔医学杂志
• 发表日期: 2019年54期
• 关键词: Tongue Lymphatic abnormalities Treatment outcome Retrospective studies Sclerothe

目的

通过回顾性分析舌微囊型淋巴管畸形的临床疗效，探讨舌微囊型淋巴管畸形的临床分型方法，以期为临床提供参考。

方法

回顾性分析2005年10月至2015年10月临沂市肿瘤医院省级血管瘤特色专科收治的资料完整的舌微囊型淋巴管畸形病例220例，其中男性115例，女性105例；年龄8个月至52岁，中位年龄16岁。所有患者均随访满3年，根据病变临床表现分为局限型（23例）、弥漫型（161例）和巨舌症型（36例）。20例行单纯手术治疗，58例行单纯平阳霉素注射治疗，55例行平阳霉素注射+高频电凝治疗，87例行手术切除+平阳霉素注射治疗。采用4级分级标准评价疗效。对计数资料进行卡方检验，对等级计数资料进行秩和检验。

结果

局限型病变单纯手术治疗百分率为87.0%（20/23），显著大于其他型病变[0%（0/197）]（χ²=178.060，P<0.001）；弥漫型病变平阳霉素注射治疗百分率为100%（161/161），显著大于其他型病变[66.1%（39/59）]（χ²=60.034，P<0.001）；巨舌症型病变手术切除+平阳霉素注射治疗百分率为100%（36/36），显著大于其他型病变[27.7%（51/184）]（χ²=65.800，P<0.001）。随访3~13年，疗效Ⅰ级0例，Ⅱ级11例，Ⅲ级50例，Ⅳ级159例。各型病变临床疗效的总体差异有统计学意义（H=158.668，P<0.001）；局限型、弥漫型、巨舌症型的Ⅳ级疗效百分率分别为100%（23/23）、82.6%（133/161）和8.3%（3/36）。45例局部黏膜溃疡，经口腔护理及对症治疗后愈合；28例出现发热反应，对症处理后24 h恢复正常；16例出现舌系带缩短；12例出现轻度舌体肿胀，6例影响进食，未影响呼吸，治疗后1周自行恢复。

结论

舌微囊型淋巴管畸形应根据临床分型选择不同的治疗方法。局限型病变建议行单纯手术切除；弥漫型病变行高张力平阳霉素注射，配合手术切除或高频电凝治疗；巨舌症型患者宜采用手术切除配合平阳霉素注射治疗。