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[目的]探讨符合本地区实际情况，满足社区老年慢性病病人家庭护理需求的护理服务模式。[方法]对曾收治于本病区的160例老年慢性病病人按出院顺序随机分成观察组和对照组各80例。对照组只建立医患联系卡，不施加任何干预。观察组为其建立医患联系卡和健康档案。固定访视护士对其进行为期一年的家庭访视护理。内容涉及专病护理、基础护理、康复护理、心理护理、预防保健及健康教育等方面。两组干预前后采用健康状况调查问卷（GQOLI-74）进行测评。[结果]家庭访视护理后观察组综合评分显著高于访视前（P〈0．01），亦显著高于对照