论文部分内容阅读
摘 要 计算机与信息网络化,是医疗卫生信息系统中的重要组成部分,计算机与信息网络化管理是医院实行规范化整体管理的重点。医院信息系统(Hospital Information System,HIS),是对医院信息进行网络信息化管理系统,它将完成医院各类信息的收集、传输、存储、加工及检索、应用与管理。HIS的实施,不仅有助于完善医院的科学管理,而且也有利于医院整体管理水平的提高。本文叙述了在我院计算机与信息网络化应用管理中的体会。
关键词 计算机 局域网络化 网络管理 信息 整体管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.332
信息和网络高速的发展,国家医疗卫生事业体制改革和社会医疗保险政策的深入发展,HIS得以广泛应用,真正地实现了临床医学、临床医嘱与病历书写以及病案管理应用计算机信息网络化进行一体化整体管理之目的。
HIS整体目标的实施
我院从2004年12月对医院信息系统(HIS)升级改造,真正地实现了应用计算机和信息网络化对医院信息系统整体一体化的管理,不仅解决了原有的财务系统的单一性,使财务、临床电子化管理及医院整体管理等有机结合为一体,而且也实现了与省市医保中心动态接口信息适时共享的局域网络化管理。设计合理,功能齐全,使用方便快捷,运行可靠安全。
HIS的实施与应用,是在做好了全面系统分析、设计基础上,针对系统结构与功能、性能及其特点等方面进行了充分论证,以最少的投资、取得最大的投资效益为目的,逐级逐步实施;它是采用目前常用的分布式处理方式,实现对病人的医疗过程的全程管理,建立门诊和临床治疗信息库及数据仓库,为医院经营决策、临床研究和临床教学提供信息资源和数据;提高了医院规范化的整体管理和医疗技术水平、提高了医院经济效益和社会效益、是适应市场经济和技术发展变化的重要举措。
HIS的中心目标:经济主线的实施
医院要生存、发展,提高医院的经济效益是HIS的最终目的。我院在以“病人为中心”服务宗旨指导下,实施计算机网络信息化管理,为病人提供划价、收费、药品调剂一条龙的优质服务。
首先,科学有效地从根本上解决了病人就诊“三长一短”的老大难问题,减少、杜绝或堵塞医院收费的“跑、冒、滴、漏、差错”现象的发生,同时也杜绝了个别医务人员坐车开药和乱开药、乱收费等问题的发生,使病人在就诊期间所花费用清晰、明了,增加医院工作和收费的透明度,让患者满意,各种报表及时准确,门诊、住院日清日结,患者欠费大大减少;其次,实行科室核算的办法,采用按劳取酬及二次分配的原则,减轻职工劳动强度,提高了工作效率和结算的准确度,大大调动了全院医务工作者工作的积极性。强化了财务和物品的管理,对资金流向、药品、物品、库存和出入库等情况一目了然,笔笔有终,有效地抑制资源浪费和资金不必要流失现象的发生及充分地使用资源,达到“开源节流”的效果,真正实现“优质、高效、低耗”的管理效能。另外,院长不仅可以查询到全院的每天、每月、全年的总收入,而且还可以查询到每个科室、每个医生、收款员、挂号员的工作量完成情况,也可以查询到床位使用率、就医门诊量,药品入出库量、调剂等情况,根据每天的就医实际情况,掌握第一手材料,不仅可以进行宏观调控、监督,还可以随时抽查、检查,为医院的发展,制定出适时的决策。
HIS的核心目标:电子病历的实施
目前,HIS的管理模式正向“以病人为中心”、以病人医疗信息为核心、以医疗指令为信息源的新的医院管理模式转变,电子病历(EMR)就成为新时代的HIS的核心。医疗是医院的中心工作和首要任务,病人又是医疗的对象,EMR就是将病人的病史、病情及其变化、治疗过程等信息记录下来,利用信息技术、计算机和网络技术进行处理和管理,形成一个完整、准确、规范、体系化的电子病历。
按照卫生部及省卫生厅制定的病历书写质量标准、临床医嘱的规范以及病案管理的要求,我院完全实现了临床电子病历管理网络信息化,它是从病人的入院记录(住院病历)到出院记录或死亡记录的全过程(包括入院登记,病程记录,在院和出院或死亡病历记录、病案首页信息的查询、打印,电子医嘱等),是实现病历电子化的良好开端,为电子病案微机网络信息化管理提供了全新的方法,也为与国际接轨打下了良好的基础。同时,提高了病历书写质量和临床医生工作效率,使病历书写格式得到了规范、统一,减少了漏记、误记等,大大减轻了临床医生的工作强度,为他们节省了更多的宝贵时间去从事临床实践、研究。另外,对院长、医务科或是相关部门检查病历,检索统计病案病历,提供了极大的方便,在办公室中只要打开微机就可进行病历查阅,发现疑问随时可通过值班记录传递正确的信息;同时,也为外调病历(医疗纠纷处理、公检法等部门)带来极大的方便。
临床电子病历与电子医嘱的应用与管理系统的实施,并与HIS形成无缝连接,彻底改变了以往的临床治疗工作中病历的手工记录和管理模式,真正地实现了结构化临床电子病历,保证了病历记录信息数据的准确、规范、完整、安全,同时,对治疗经验的总结及治疗效果的评价提供重要的依据的病案资料进行科学的整理和统计带来了极大的方便、快捷,与电子病案管理形成有机化一体,完善了病历的档案管理的目的,提高了我院的整体管理水平,向科学现代化、信息化管理迈出了坚实的一步。
我院的HIS实施與应用,不仅取得了非常可观的间接的经济效益,而且也产生了一定的社会影响;不仅得到了医疗行政管理部门的好评,而且也向科学现代化、信息化管理迈出了坚实的一步,它充分地体现了“以病人为中心,以医疗、经济、物资、固定资产、人事”管理及多媒体为一体的多功能的医院信息化管理系统的先进性,也实现了以现代化的科学管理提高医院的整体管理水平的目的。
关键词 计算机 局域网络化 网络管理 信息 整体管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.332
信息和网络高速的发展,国家医疗卫生事业体制改革和社会医疗保险政策的深入发展,HIS得以广泛应用,真正地实现了临床医学、临床医嘱与病历书写以及病案管理应用计算机信息网络化进行一体化整体管理之目的。
HIS整体目标的实施
我院从2004年12月对医院信息系统(HIS)升级改造,真正地实现了应用计算机和信息网络化对医院信息系统整体一体化的管理,不仅解决了原有的财务系统的单一性,使财务、临床电子化管理及医院整体管理等有机结合为一体,而且也实现了与省市医保中心动态接口信息适时共享的局域网络化管理。设计合理,功能齐全,使用方便快捷,运行可靠安全。
HIS的实施与应用,是在做好了全面系统分析、设计基础上,针对系统结构与功能、性能及其特点等方面进行了充分论证,以最少的投资、取得最大的投资效益为目的,逐级逐步实施;它是采用目前常用的分布式处理方式,实现对病人的医疗过程的全程管理,建立门诊和临床治疗信息库及数据仓库,为医院经营决策、临床研究和临床教学提供信息资源和数据;提高了医院规范化的整体管理和医疗技术水平、提高了医院经济效益和社会效益、是适应市场经济和技术发展变化的重要举措。
HIS的中心目标:经济主线的实施
医院要生存、发展,提高医院的经济效益是HIS的最终目的。我院在以“病人为中心”服务宗旨指导下,实施计算机网络信息化管理,为病人提供划价、收费、药品调剂一条龙的优质服务。
首先,科学有效地从根本上解决了病人就诊“三长一短”的老大难问题,减少、杜绝或堵塞医院收费的“跑、冒、滴、漏、差错”现象的发生,同时也杜绝了个别医务人员坐车开药和乱开药、乱收费等问题的发生,使病人在就诊期间所花费用清晰、明了,增加医院工作和收费的透明度,让患者满意,各种报表及时准确,门诊、住院日清日结,患者欠费大大减少;其次,实行科室核算的办法,采用按劳取酬及二次分配的原则,减轻职工劳动强度,提高了工作效率和结算的准确度,大大调动了全院医务工作者工作的积极性。强化了财务和物品的管理,对资金流向、药品、物品、库存和出入库等情况一目了然,笔笔有终,有效地抑制资源浪费和资金不必要流失现象的发生及充分地使用资源,达到“开源节流”的效果,真正实现“优质、高效、低耗”的管理效能。另外,院长不仅可以查询到全院的每天、每月、全年的总收入,而且还可以查询到每个科室、每个医生、收款员、挂号员的工作量完成情况,也可以查询到床位使用率、就医门诊量,药品入出库量、调剂等情况,根据每天的就医实际情况,掌握第一手材料,不仅可以进行宏观调控、监督,还可以随时抽查、检查,为医院的发展,制定出适时的决策。
HIS的核心目标:电子病历的实施
目前,HIS的管理模式正向“以病人为中心”、以病人医疗信息为核心、以医疗指令为信息源的新的医院管理模式转变,电子病历(EMR)就成为新时代的HIS的核心。医疗是医院的中心工作和首要任务,病人又是医疗的对象,EMR就是将病人的病史、病情及其变化、治疗过程等信息记录下来,利用信息技术、计算机和网络技术进行处理和管理,形成一个完整、准确、规范、体系化的电子病历。
按照卫生部及省卫生厅制定的病历书写质量标准、临床医嘱的规范以及病案管理的要求,我院完全实现了临床电子病历管理网络信息化,它是从病人的入院记录(住院病历)到出院记录或死亡记录的全过程(包括入院登记,病程记录,在院和出院或死亡病历记录、病案首页信息的查询、打印,电子医嘱等),是实现病历电子化的良好开端,为电子病案微机网络信息化管理提供了全新的方法,也为与国际接轨打下了良好的基础。同时,提高了病历书写质量和临床医生工作效率,使病历书写格式得到了规范、统一,减少了漏记、误记等,大大减轻了临床医生的工作强度,为他们节省了更多的宝贵时间去从事临床实践、研究。另外,对院长、医务科或是相关部门检查病历,检索统计病案病历,提供了极大的方便,在办公室中只要打开微机就可进行病历查阅,发现疑问随时可通过值班记录传递正确的信息;同时,也为外调病历(医疗纠纷处理、公检法等部门)带来极大的方便。
临床电子病历与电子医嘱的应用与管理系统的实施,并与HIS形成无缝连接,彻底改变了以往的临床治疗工作中病历的手工记录和管理模式,真正地实现了结构化临床电子病历,保证了病历记录信息数据的准确、规范、完整、安全,同时,对治疗经验的总结及治疗效果的评价提供重要的依据的病案资料进行科学的整理和统计带来了极大的方便、快捷,与电子病案管理形成有机化一体,完善了病历的档案管理的目的,提高了我院的整体管理水平,向科学现代化、信息化管理迈出了坚实的一步。
我院的HIS实施與应用,不仅取得了非常可观的间接的经济效益,而且也产生了一定的社会影响;不仅得到了医疗行政管理部门的好评,而且也向科学现代化、信息化管理迈出了坚实的一步,它充分地体现了“以病人为中心,以医疗、经济、物资、固定资产、人事”管理及多媒体为一体的多功能的医院信息化管理系统的先进性,也实现了以现代化的科学管理提高医院的整体管理水平的目的。