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目的通过单中心前瞻性自身对照研究探讨人体成份分析仪（body composition monitor,BCM）联合在线清除率监测（online clearance monitoring,OCM）评估血液透析充分性的准确性和实用性。方法选取维持性血液透析（maintance hemodialysis,MHD）患者138例,在同一次血液透析中应用3种评估透析充分性方法:（1）血液透析前后抽取患者全血检测尿素氮水平,根据Daugirdas公式计算Kt/VDau;（2）应用OCM计算Kt/VOcm（尿素分布容积V值由Watson公式计算得出）;（3）应用BCM计算Kt/VBcm（尿素分布容积V值由BCM测量得出,Kt值由OCM计算得出）。另外,以Kt/VBcm-Kt/VOcm差值0.25（根据Bland-Altman分析平均差值得出）为界,分为Kt/VBcm-Kt/VOcm<0.25组和Kt/VBcm-Kt/VOcm≥0.25组,比较2组患者临床资料和身体成份各项指标差异。结果本研究共纳入138例MHD患者,男性76例,占55.934%,平均年龄（54.934±12.705）岁。3种方法评估透析剂量分别为Kt/VDau1.432（1.235,1.718）,Kt/VBcm1.434（1.244,1.642）,Kt/VOcm1.177（1.076,1.355）,Kt/VDau与Kt/VBcm比较无统计学意义（Z=-0.224,P=0.823）。箱图显示Kt/VDau存在较多"温和异常值"和"极端异常值"。Bland-Altman分析显示Kt/VDau与Kt/VBcm平均差值为0.07,95%置信区间（0.020,0.204）,相关系数为0.842（0.8210.862）。Kt/VOcm和Kt/VBcm值的差异与两种方法使用不同尿素分布容积V值有关（t=25.400,P<0.001）。高龄（t=-3.748,P<0.001）、女性（c2=5.163,P=0.023）、低肌肉组织指数（t=11.345,P<0.001）、低人体总液量（t=7.988,P<0.001）、低细胞内外液量（t=5.878,P<0.001;t=8.564,P<0.001）和高脂肪组织指数（t=-4.242,P<0.001）患者Kt/VBcm-Kt/VOcm差值越大。LTI和LTIdtr与Kt/VBcm-Kt/VOcm差值相关性最强（g=-0.781,P<0.001;g=-0.728,P<0.001）。结论 BCM联合OCM监测功能可稳定、全面、准确评估患者透析剂量和有利于优化透析处方,值得临床推广使用。