【摘 要】
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[目的]探讨腓肠肌皮瓣应用于复杂全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后切口并发症的防治临床结果.[方法]回顾性分析2014-2019年本科收治的应用同侧腓肠肌皮瓣处理
【机 构】
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暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心,广东广州510630
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[目的]探讨腓肠肌皮瓣应用于复杂全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后切口并发症的防治临床结果.[方法]回顾性分析2014-2019年本科收治的应用同侧腓肠肌皮瓣处理复杂TKA切口的12例患者.其中,4例为预防性肌皮瓣移植覆盖切口,其余8例为挽救性肌皮瓣闭合切口.比较两组围手术期、随访与实验室检查资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无重要血管、神经损伤等严重并发症.预防性组术后下地行走时间、拆线时间和住院时间均显著优于挽救性组(P＜0.05).预防性组4例切口均甲级愈合;挽救性组7例甲级愈合,1例乙级愈合.两组共12例患者出院至末次随访均未发生手术部位局部感染、皮肤坏死或翻修手术.末次随访时,预防性组KSS评分和ROM均优于挽救性组,其中两组间KSS评分的差异有统计学意义(P＜0.05).实验室检查方面,除了CRP在肌皮瓣术后2周时预防组低于挽救组的差异有统计学意义(P＜0.05),其余的差异均无统计学含义(P＞0.05).[结论]腓肠肌皮瓣转位覆盖伤口可以有效预防及治疗复杂TKA切口并发症.相比之下,采用预防性肌皮瓣的临床效果优于挽救性肌皮瓣.
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