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摘 要 护理学的发展，21世纪人类对健康的需求及护理学、社会、护理人员是目前人类面临的重要课题。临床带教又是护理教学必不可少的重要的组成链，也是从理论到临床实践的桥梁，是从坐式教学到走式教学的换位。而带教方法与带教技巧是关系到能否培养出适应社会发展与当代护理需求专业人才的问题。针对临床带教中存在的困难作出如下的分析并提出对措施予以改进，旨在积极调动教、学双方面的互动性，实现临床带教与护生学习的最佳结合点。
关键词 护理 临床带教 困难 措施 护生
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.336
Abstract The development of nursing and the demand for health in 21st century,and nursing,social,nursing staff,is an important issue facing humanity.Clinical teaching in nursing education is an essential key component chain.It is a bridge From theory to clinical practice,but also a transposition form “sit to teaching”to“Learning in practice”.The teaching methods and skills are related to the ability of whether it can train and adapt to social development and needs of contemporary professional nursing issues.In this paper,clinical teaching difficulties to make the following analysis and propose measures to improve and actively mobilize the teaching,learning a two-way interaction,to achieve the best combination of clinical teaching and nursing students learning.
Key Words Care;Clinical teaching;Difficulties;Measures;Nursing students
护理学的发展及教育事业的改革传统带教模式已不适应80、90后护理人才的培养之需，提高护理带教质量已成为医学护理院校及教学医院势在必行之事。就临床带教中存在的困难进行相应的分析提出措施。
存在的困难，老师方面
带教老师：按资排辈以老为先的带教模式，以往选择带教老师往往是选资深的护士担任带教工作，而不是通过考评选出真正具备带教资格的护士来承担临床带教工作。要求多检查少，带教老师要求学生严格执行各项操作规范，却疏于学生的实际执行情况和效果的判断。
学历、授课能力差：资深护士学历偏低、知识不断老化，又不重视自身知识的更新，导致缺乏传授新知识的能力和授课能力。尤其是当前中国各医院在编护士严重不足，为满足临床一线护理工作的需要而大量使用聘用护士，不得不依靠聘用护士来担任带教工作，而一些聘用护士因经验不足，授课能力较差。从而存在学历与能力不成正比的关系，使带教能力严重下滑。
带教方式：一些资深的带教老师缺乏主动性，在繁忙的工作之余承担带教任务缺乏足够的精力、自身能力不足、知识更新能力受限、授课能力欠佳、医院与科室对带教老师缺乏激励机制。
存在的困难，学生方面
教育：大多数护理人员的学历不高只有及少数是经全日制本科毕业，而护理本科毕业的人员到老边少地区工作的那就是凤毛麟角。到了老边少地区工作的人员又大多不安心护理工作。
护理专科与中专毕业的人员：理论与操作水评差，患者的维权意识增强从而导致护生失去多数动手的机会，少数同学在实习中发生医疗事故使带教老师受过，又使能动手的机会就更少。
适应医院人文环境能力差：多数护生是独生子女，怕吃苦、怕脏怕累、心理准备不足，家长的不理解与不支持。使护生不能正确面对实习阶段。
不热爱护理专业：多数带着混毕业证书的思想。不服从带教医院与带教老师的管理缺乏工作主动性与责任心。重操作、轻生活护理，没有行成社会竞争意识。
基础理论掌握不足：不能将所学知识带入实习中导致实习的被动性，各项新的护理操作、设备的使用及现代化的护理管理使护生们不能适应。
措 施
组织管理：学校、医院、科室、带教老师相互沟通协调制定切实可行的实习与带教方案。带教老师有了强有力的团队管理作保证在带教中才能大胆管理学生。
科室对护生进行岗前培训：护生进入新的科室环境变了要求也不一样，护士长要主动介绍科室的环境、老师、工作要求、实习目的、患者隐私的保护、科室的组织管理、请假制度、优质护理服务、操作规范、护理工作制度、护生的安全、医院感染控制与职业暴露的防护。
人文环境要求：教会护生尊重生命、患者、家属、老师、同学、患者的宗教信仰、民族生活习性、区域生方式中的哲学观、价值观、人生观、护理职业的自豪感与本科室的荣誉感。
带教计划的制定：本科共同制定计划使带教老师明确责任、任务、带教要求，培养全员带教的意识，增强带教老师的带教能力。将教学计划和护生见面，每周写1篇实习感悟日记。使她们明确该做什么，怎么做，做到程度。
教学目标因人而异：理论好的理解能力强的带教的重点应有侧重，对初次进病房的学生，特别注意“手把手”的进行带教。实习期，希望老师在旁边给予指导纠正，“放手不放眼”。若遇到一些罕见的操作和突发情况，要及时给予讲解分析，不仅要讲解决问题的具体方法，还要交待如何解决问题的思路。
重视学生基本素质的教育：作为带教老师应为同学树立良好的学习榜样，尊重和爱护同学、体谅同学，以亦师亦友的身份与护生们相处，了解他们的爱好、生活方式、提倡护生应对自已的实习负责任。
严格轮转出科考核制度：出科理论及操作考试，做出实习鉴定及有关记录，填写好考核登记表，考试不合格者不能转科。以确保实习质量。护士长要经常检查带教情况，收集学生意见，及时解决问题。
高素质的带教老师是带教护生的关键，服从医院与科室组织管理是护生完成实习的保证，通过老师与护生共同努力，护生顺利完成在本科的实习，带教老师也得到了提高。使教与学工作得到顺利进行。
关键词 护理 临床带教 困难 措施 护生
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.336
Abstract The development of nursing and the demand for health in 21st century,and nursing,social,nursing staff,is an important issue facing humanity.Clinical teaching in nursing education is an essential key component chain.It is a bridge From theory to clinical practice,but also a transposition form “sit to teaching”to“Learning in practice”.The teaching methods and skills are related to the ability of whether it can train and adapt to social development and needs of contemporary professional nursing issues.In this paper,clinical teaching difficulties to make the following analysis and propose measures to improve and actively mobilize the teaching,learning a two-way interaction,to achieve the best combination of clinical teaching and nursing students learning.
Key Words Care;Clinical teaching;Difficulties;Measures;Nursing students
护理学的发展及教育事业的改革传统带教模式已不适应80、90后护理人才的培养之需，提高护理带教质量已成为医学护理院校及教学医院势在必行之事。就临床带教中存在的困难进行相应的分析提出措施。
存在的困难，老师方面
带教老师：按资排辈以老为先的带教模式，以往选择带教老师往往是选资深的护士担任带教工作，而不是通过考评选出真正具备带教资格的护士来承担临床带教工作。要求多检查少，带教老师要求学生严格执行各项操作规范，却疏于学生的实际执行情况和效果的判断。
学历、授课能力差：资深护士学历偏低、知识不断老化，又不重视自身知识的更新，导致缺乏传授新知识的能力和授课能力。尤其是当前中国各医院在编护士严重不足，为满足临床一线护理工作的需要而大量使用聘用护士，不得不依靠聘用护士来担任带教工作，而一些聘用护士因经验不足，授课能力较差。从而存在学历与能力不成正比的关系，使带教能力严重下滑。
带教方式：一些资深的带教老师缺乏主动性，在繁忙的工作之余承担带教任务缺乏足够的精力、自身能力不足、知识更新能力受限、授课能力欠佳、医院与科室对带教老师缺乏激励机制。
存在的困难，学生方面
教育：大多数护理人员的学历不高只有及少数是经全日制本科毕业，而护理本科毕业的人员到老边少地区工作的那就是凤毛麟角。到了老边少地区工作的人员又大多不安心护理工作。
护理专科与中专毕业的人员：理论与操作水评差，患者的维权意识增强从而导致护生失去多数动手的机会，少数同学在实习中发生医疗事故使带教老师受过，又使能动手的机会就更少。
适应医院人文环境能力差：多数护生是独生子女，怕吃苦、怕脏怕累、心理准备不足，家长的不理解与不支持。使护生不能正确面对实习阶段。
不热爱护理专业：多数带着混毕业证书的思想。不服从带教医院与带教老师的管理缺乏工作主动性与责任心。重操作、轻生活护理，没有行成社会竞争意识。
基础理论掌握不足：不能将所学知识带入实习中导致实习的被动性，各项新的护理操作、设备的使用及现代化的护理管理使护生们不能适应。
措 施
组织管理：学校、医院、科室、带教老师相互沟通协调制定切实可行的实习与带教方案。带教老师有了强有力的团队管理作保证在带教中才能大胆管理学生。
科室对护生进行岗前培训：护生进入新的科室环境变了要求也不一样，护士长要主动介绍科室的环境、老师、工作要求、实习目的、患者隐私的保护、科室的组织管理、请假制度、优质护理服务、操作规范、护理工作制度、护生的安全、医院感染控制与职业暴露的防护。
人文环境要求：教会护生尊重生命、患者、家属、老师、同学、患者的宗教信仰、民族生活习性、区域生方式中的哲学观、价值观、人生观、护理职业的自豪感与本科室的荣誉感。
带教计划的制定：本科共同制定计划使带教老师明确责任、任务、带教要求，培养全员带教的意识，增强带教老师的带教能力。将教学计划和护生见面，每周写1篇实习感悟日记。使她们明确该做什么，怎么做，做到程度。
教学目标因人而异：理论好的理解能力强的带教的重点应有侧重，对初次进病房的学生，特别注意“手把手”的进行带教。实习期，希望老师在旁边给予指导纠正，“放手不放眼”。若遇到一些罕见的操作和突发情况，要及时给予讲解分析，不仅要讲解决问题的具体方法，还要交待如何解决问题的思路。
重视学生基本素质的教育：作为带教老师应为同学树立良好的学习榜样，尊重和爱护同学、体谅同学，以亦师亦友的身份与护生们相处，了解他们的爱好、生活方式、提倡护生应对自已的实习负责任。
严格轮转出科考核制度：出科理论及操作考试，做出实习鉴定及有关记录，填写好考核登记表，考试不合格者不能转科。以确保实习质量。护士长要经常检查带教情况，收集学生意见，及时解决问题。
高素质的带教老师是带教护生的关键，服从医院与科室组织管理是护生完成实习的保证，通过老师与护生共同努力，护生顺利完成在本科的实习，带教老师也得到了提高。使教与学工作得到顺利进行。