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目的：探讨甲氨喋呤与米非司酮治疗宫外孕的临床疗效及安全性。方法：选择2009年1月至2012年12月在我院住院治疗的异位妊娠患者90例，随机分为甲氨蝶呤组、米非司酮组和联合用药组，每组30例。甲氨蝶呤组按50mg/m2的计量对患者进行一次性甲氨蝶呤注射；米非司酮组给予米非司酮片口服，100mg/次，2次/d，总剂量600mg，服药前后2h禁止进食；联合用药组同时给予以上两种药物治疗，按50mg/m2的计量对患者进行一次性甲氨蝶呤注射，并给予米非司酮片口服，100mg/次，2次/d，总剂量600mg，服药前后2h禁止进食；用药前后，注意观察患者血压、脉搏等体征的变化，是否有阴道出血、腹痛及药物反应等不良情况并记录，于第4、第7d复查阴道B超，观察包块大小与内出血情况，血β-HCG情绪及血常规、肝功等。结果：治疗结束后，甲氨蝶呤组治愈22例，治愈率73.3%，米非司酮组治愈24例，治愈率80%，联合用药组治愈30例，治愈率100%。联合用药组患者的体征改善与不良反应发生情况亦明显好于前两组，且组间差异具统计学意义。结论：联合使用甲氨喋呤与米非司酮治疗宫外孕疗效良好，副作用少，值得临床推广。